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一、核醫(yī)學(xué)科作為一個新開的科室，它是一個什么樣的科室？
核醫(yī)學(xué)科于2013年12月開始籌建,是一個集SPECT/CT、PET/CT、核醫(yī)學(xué)門診、特殊防護(hù)病房及體外分析于一體的綜合性診療和治療科室。
科室設(shè)備：
1 SPECT/CT
我院引進(jìn)的GE公司Discovery NM/CT 670 pro 是目前較為先進(jìn)的機(jī)型。SPECT/CT適合于各種良惡性骨病變的定性定位診斷、肺栓塞的確切診斷和療效評估、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、冠心病、腎臟病、甲狀腺病、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病的診斷。Discovery NM/CT 670其配備了新一代革命性設(shè)計(jì)的光子探頭和高端50層效能診斷CT，具有優(yōu)異的SPECT和CT性能，并解決了快速CT與SPECT顯像的融合精度問題。更重要的是，D670首次實(shí)現(xiàn)了SPECT/CT技術(shù)由診斷設(shè)備向治療領(lǐng)域合二為一而組合成的新設(shè)備，完成SPECT和CT的一站式檢查，利用圖像融合技術(shù)，得到SPECT和CT的融合圖像，兩種圖像優(yōu)勢互補(bǔ)，完成對病變的精細(xì)解剖定位和功能影像診斷，靈敏度高、特異性強(qiáng)、定位準(zhǔn)、準(zhǔn)確性高。
2 PET/CT
我院PET/CT: 采用飛利浦公司最新的Ingenuity TF PET/CT系統(tǒng)，在源頭低噪聲影像鏈平臺的基礎(chǔ)上，搭載一系列先進(jìn)技術(shù)，包括最先進(jìn)的第三代TOF技術(shù)、iDose低輻射技術(shù)，全視野超高清重建技術(shù)等，采用最智能、最強(qiáng)大的后處理平臺，大幅提高PET/CT的圖像質(zhì)量、融合精度，同時全面降低PET和CT的輻射劑量，保護(hù)患者安全的同時，降低了設(shè)備的使用和維護(hù)成本，是真正實(shí)現(xiàn)人性化關(guān)懷和自動化流程的分子影像設(shè)備。
3 回旋加速器
日本住友公司的升級版HM-10HC回旋加速器：它擁有10MeV質(zhì)子能量、雙束流技術(shù)低射頻技術(shù)、多種元素靶體、世界唯一的18O水純化回收利用系統(tǒng)、全自動生產(chǎn)監(jiān)控、啟動及郵件報(bào)警系統(tǒng)等高端配備，核素產(chǎn)量高且生產(chǎn)成本低。
4 藥物合成系統(tǒng)
多功能自動化學(xué)合成系統(tǒng)（住友CFN-multi）可以合成18F-FDG、18F、11C、13N等正電子顯像藥物，用于多種腫瘤、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診斷和科學(xué)研究。對于目前臨床常用的18F-FDG，其合成效率達(dá)到60％，此外，正電子藥物GMP體系管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了藥物生產(chǎn)、質(zhì)控、分裝、配送等流程的規(guī)范化管理。
5 核素病房
目前主要用于甲狀腺癌的131碘治療。現(xiàn)開展床位4張，有標(biāo)準(zhǔn)化的防輻射墻體，隔離鉛屏風(fēng)，監(jiān)控系統(tǒng)，電話查房系統(tǒng)，特殊化的飲食定制，網(wǎng)絡(luò)娛樂系統(tǒng)，獨(dú)立衛(wèi)生間，保證您在隔離治療期間的豐富生活和娛樂。
二、科室開展了哪些項(xiàng)目？
SPECT/CT開展項(xiàng)目：全身骨掃描、腎動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、全身131碘顯像、甲狀腺攝131碘功能測定等。核素治療項(xiàng)目（核醫(yī)學(xué)門診及病房）：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌、甲狀腺自主性高功能腺瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等診治。PET/CT開展項(xiàng)目：18F-FDG腫瘤全身顯像、PET心肌代謝顯像等。當(dāng)然還有很多其他項(xiàng)目我們今后將會一一開展。
三、人們對于PET/CT都不甚了解，能否簡要的介紹？
PET/CT全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，是一種將 PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結(jié)構(gòu)顯像） 兩種先進(jìn)的影像技術(shù)有機(jī)地結(jié)合在一起的新型的影像設(shè)備。一次PET/CT顯像可獲得全身各方位的斷層圖像， 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET/CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命，受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。
PET/CT的優(yōu)勢：全面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)“四定”目標(biāo)。
“定位”：發(fā)現(xiàn)病變和明確病變部位
“定性”：明確顯示形態(tài)和功能變化的病理和病理生理性質(zhì)
“定量”：量化疾病或病變在形態(tài)學(xué)上及功能上的改變
“定期”：確定疾病的發(fā)展階段。
PET/CT的應(yīng)用方面：目前多用于腫瘤方面，包括：
1、腫瘤的臨床分期及再分期。
2、腫瘤良惡性早期診斷和鑒別診斷。
3、早期預(yù)測和評估放、化療療效。
4、腫瘤殘余和治療后纖維組織形成或壞死的鑒別。
5、尋找腫瘤原發(fā)灶。
6、輔助放療計(jì)劃的制定。
7、指導(dǎo)臨床活檢的定位。
8、評估惡性病變的分化程度和預(yù)后。
四、現(xiàn)實(shí)生活中人們往往談“核”色變，那么核醫(yī)學(xué)科相關(guān)核素檢查是否對人體有害，是否安全呢？
根據(jù)大量文獻(xiàn)資料及大量臨床實(shí)踐證明，核醫(yī)學(xué)檢查使用的每一種放射性核素，在臨床應(yīng)用之前，科學(xué)家們都做過大量實(shí)驗(yàn)，確保其安全性。核醫(yī)學(xué)檢查中所受到的輻射量比一次CT平掃更少。由于放射性核素衰變及生理排泄，一般24小時后身體內(nèi)基本無放射性殘留，無毒副反應(yīng)。因此，做核醫(yī)學(xué)檢查是非常安全的。
例如：PET/CT的輻射劑量來源于放射性核素和CT檢查兩部分。其中，放射性核素輻射劑量絕大多數(shù)來源于18F，18F發(fā)射正電子，產(chǎn)生高能γ射線，而我院新型PET/CT使用的放射性藥物劑量大大減少。一般一次檢查所受輻射劑量約3.9mSV左右。CT檢查部分，我院PET/CT配置智能低劑量CT，智能低劑量掃描的輻射劑量大大降低，全身PET/CT檢查的總輻射劑量一般在15mSv以下，低于常規(guī)局部增強(qiáng)CT掃描的輻射劑量。而研究表明一次性接受50mSv以下的輻射劑量是安全的，達(dá)到250mSv輻射劑量才有可能造成少量生物細(xì)胞損傷，但人體可修復(fù)或代償，不至于產(chǎn)生臨床癥狀。而PET/CT檢查的輻射劑量均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上述安全劑量，是非常安全的醫(yī)學(xué)檢查。
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