重癥醫(yī)學(critical care medicine,CCM)是處理和研究各種原因導致的疾病或創(chuàng)傷患者危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學學科。重癥醫(yī)學科(intensive care unit,ICU)是重癥醫(yī)學的臨床基地,它對因各種原因導致一個或多個器官與系統(tǒng)功能障礙、危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時應用系統(tǒng)、連續(xù)、高質量的醫(yī)學監(jiān)護和診療技術進行綜合救治,是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者、應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治的專業(yè)科室。重癥醫(yī)學科集中收治各種重癥患者和(或)具有潛在高危因素的患者,及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治。
重癥醫(yī)學科收治患者:(一)急性、可逆、已經危及生命的器官或者系統(tǒng)功能障礙或衰竭,經過嚴密監(jiān)護和加強診療短期內可能得到恢復的患者。(二)存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經過嚴密的監(jiān)護和有效診療可能減少死亡風險的患者。(三)在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經過嚴密監(jiān)護和診療可能恢復到原來或接近原來狀態(tài)的患者。(四)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重癥患者。(五)其他適合在重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護和診療的患者。
重癥醫(yī)學科醫(yī)師均具備重癥醫(yī)學相關理論知識,經過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓,掌握重癥醫(yī)學相關的生理學及病理生理學知識、臨床藥理學知識和醫(yī)學倫理學概念,勝任對重癥患者進行各項監(jiān)測、治療與管理的要求。重癥醫(yī)學科掌握的臨床理論知識與技能:(一)心肺復蘇;(二)休克;(三)呼吸功能衰竭;(四)心功能不全、嚴重心律失常:(五)急性腎功能不全;(六)中樞神經系統(tǒng)功能障礙;(七)嚴重肝功能障礙;(八)胃腸功能障礙與消化道大出血;(九)急性凝血功能障礙:(十)嚴重內分泌與代謝紊亂;(十一)水電解質與酸堿平衡紊亂;(十二)腸內與腸外營養(yǎng)支持;(十三)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛:(十四)嚴重感染;(十五)多器官功能障礙綜合癥;(十六)免疫功能紊亂;(十七)臨床藥理:(十八)重癥早期預警和預防;(十九)重癥康復。重癥醫(yī)學科掌握的監(jiān)測與診療技術:(一)心肺復蘇術;(二)人工氣道建立與管理:(三)氧療與機械通氣技術;(四)纖維支氣管鏡技術;(五)深靜脈及動脈置管技術;(六)血流動力學監(jiān)測技術;(七)胸穿、心包穿刺術及胸腔閉式引流術:(八)電復律與心臟除顫術;(九)床旁臨時心臟起搏技術;(十)持續(xù)血液凈化技術;(十一)床旁超聲監(jiān)測;(十二)疾病危重程度評估方法;(十三)體外膜肺技術(三級醫(yī)院)。
目前科室共開放床位40張,其中負壓病房2張,單間病房6張,我科現(xiàn)有醫(yī)師13名,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師4名,碩士研究生學歷9名,大學本科學歷4名,有8名通過中華醫(yī)學會重癥專業(yè)委員會組織的專科資質培訓。3名取得重癥超聲規(guī)范化培訓合格證書,2名獲得ECMO規(guī)范化培訓合格證書。
護理人員72名,其中主任護師2名,副主任護師5名,主管護師12名,護師40名,護士13名,其中4名通過中華護理學會重癥專業(yè)委員會護理資格考試,6名通過山西重癥專業(yè)委員會護理資格考試。