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近日，我院骨創(chuàng)傷一科主任趙占富赴河北省第三人民醫(yī)院，參加了第一屆微創(chuàng)保膝治療高級研討班，向中國工程院院士，我國骨科學(xué)術(shù)領(lǐng)軍者之一的張英澤教授學(xué)習(xí)該項(xiàng)新技術(shù)，并成功在我院開展了該手術(shù)。
趙占富主任與張英澤教授
患者男，52歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限3年，加重1月。既往長期服用鎮(zhèn)痛藥物，近期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀進(jìn)行性加重，以致無法行走，患者為嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，保守治療無效，行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相對年齡較小，趙占富主任醫(yī)師決定采用"保膝"手術(shù)治療，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)切口均為4-5cm左右。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，是中老年人的常見病，其癥狀多表現(xiàn)為上下樓梯、坐起立行時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。輕中度的疼痛只有服用止痛藥物或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉得到一定的緩解，當(dāng)保守治療無效時(shí)，許多患者選擇人工膝關(guān)節(jié)置換。但該手術(shù)創(chuàng)傷較大，花費(fèi)高，嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的生物活性，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、假體感染、術(shù)后仍疼痛不適等風(fēng)險(xiǎn)，并且假體使用有壽命限制，部分患者可能存在二次置換。因此，張英澤教授提出了治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的新思路——"保膝"手術(shù)治療，即在不破壞軟組織生物活性及生理特性的情況下，采用微創(chuàng)手段治療膝關(guān)節(jié)炎。
脛腓骨雙截骨平衡手術(shù)特點(diǎn)：1、手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，出血少，并發(fā)癥發(fā)生率低；2、脛骨近端為不全骨折，置入墊片后不影響下肢負(fù)重，可早期下地功能鍛煉；3、手術(shù)無需鈦板固定，費(fèi)用少；4、置入墊片為可吸收材料，無需取出，且不影響后期膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
其適應(yīng)癥包括：1、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室型骨性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形，負(fù)重位X線片下肢力線測量內(nèi)翻角度5°-15°，存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛癥狀；2、外傷性膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形需矯正的患者。（骨創(chuàng)傷一科）
圖/文：趙占富 責(zé)任編輯：凌金梅
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