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近日，我院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)確診一例自身免疫性腦炎患者。患者李某某，女，49歲，主因“記憶力減退20天加重伴行為異常10天”就診。患者亞急性起病，從被家屬發(fā)現(xiàn)記憶力減退，逐漸進(jìn)展到出現(xiàn)行為異常，發(fā)呆、與人交流減少、睡眠增多，到入院時(shí)患者出現(xiàn)大小便失禁，院外治療效果差，遂收住我院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)。主任于小榮帶領(lǐng)二病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者發(fā)病特點(diǎn)結(jié)合患者體格檢查、腦電圖、頭MRI等影像學(xué)檢查，高度懷疑自身免疫性腦炎。積極完善相關(guān)免疫學(xué)檢查，腦脊液抗谷氨酸受體（NMDA型）抗體陽(yáng)性，確診為“抗NMDA受體腦炎”。經(jīng)檢索，本例患者為我院首例自行確診的抗NMDA受體腦炎。
抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA)受體腦炎是2007年由Dalmau首次報(bào)道，是一種自身免疫介導(dǎo)性腦炎。病程呈多階段進(jìn)展，臨床表現(xiàn)以精神行為異常、記憶減退、言語(yǔ)障礙、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂及癲癇發(fā)作為特點(diǎn)。自身免疫性腦炎是一種非常罕見(jiàn)的疾病，早期容易誤漏診，患者以年輕女性為多數(shù)，該病早期確診可提高治愈率，若病人未及時(shí)診治，會(huì)造成多器官功能衰竭，甚至死亡。
近半年來(lái)，我院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)不斷加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，積極組織并參與各種病例討論會(huì)，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，先后自行診治了肌萎縮性側(cè)索硬化癥、神經(jīng)白塞病、中樞系統(tǒng)淋巴瘤、后部皮質(zhì)萎縮等病種，使我院神經(jīng)內(nèi)科疾病譜不斷擴(kuò)大，大大提高了我院神經(jīng)內(nèi)科在神經(jīng)領(lǐng)域的知名度。（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)）
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