近日，我院偏癱專病門診為七旬老人實施微創(chuàng)神經調控手術，幫助患者重拾行走自由，回歸正常生活。
74歲的盧女士，六年前因為腦出血遺留左半身感覺障礙，近一年里，飽受左半身刀割樣疼痛折磨，無法行走，先后就診各地醫(yī)院，未得到及時有效診治。近一個月疼痛加劇，腳心疼痛不能著地，導致患者失去行走能力，大小便需要家人幫助，疼痛讓患者徹夜難眠。于是，患者來到我院偏癱專病門診求助李華龍副主任醫(yī)師技術團隊。
入院后，李華龍團隊精準診斷其為腦卒中后中樞性疼痛，一種因中樞神經損傷導致的頑固性劇痛，輕觸皮膚即誘發(fā)灼燒感，且常規(guī)藥物無效。為打破疼痛枷鎖，團隊決定為盧女士實施微創(chuàng)神經調控手術：通過精準植入電極，靶向調節(jié)疼痛傳導通路，阻斷異常神經信號。
術后第二天，盧女士左半身疼痛顯著緩解，從臥床不起到獨立行走，“終于能睡個好覺，走著看窗外的太陽了?！彼拥卣f。目前盧女士已回歸正常生活。
李華龍表示，中樞性疼痛可以說是“無形的殘疾”，神經調控術不僅止痛，更能重建患者運動信心——盧女士的站立，是技術與人文關懷的雙重勝利。
核心技術突破
1、精準靶向調控：借鑒全省首例“雙排多靶點脊髓電刺激術”經驗，針對疼痛神經環(huán)路定制方案；
2、微創(chuàng)可逆治療：手術創(chuàng)口僅數(shù)毫米，術后次日即可下床，避免傳統(tǒng)破壞性手術風險；
3、多學科協(xié)作（MDT）：需要康復科、融合影像導航、神經電生理監(jiān)測技術，確保安全精準。
中樞性疼痛
中樞性疼痛是由腦或脊髓損傷引發(fā)的頑固性疼痛，常見于腦卒中、腦出血、脊髓損傷患者。
核心特點：
1、劇痛無創(chuàng)口：疼痛源于神經信號紊亂，而非組織損傷?；颊叱Ｃ枋鰹椤白蟀肷砘馃陡睢薄袄滹L鉆骨”；
2、觸發(fā)即爆發(fā)：輕微觸碰、溫度變化即可誘發(fā)劇痛，伴發(fā)觸覺過敏、冷覺異常；
3、藥物難起效：口服嗎啡需300倍劑量才可能起效，且副作用大。
重要提示：
若腦梗死、腦出血、腦外傷后出現(xiàn)“不明原因半身灼痛”，需盡早就診。延誤治療可能導致痛覺敏化擴散，甚至喪失行走能力。
神經調控術：精準“修正”疼痛信號的新希望
傳統(tǒng)止痛藥治標不治本，而神經調控術直擊病灶，通過植入設備調節(jié)異常神經電活動：
1、技術原理
靶向“攔截”：電極或導管精準植入疼痛傳導通路（如脊髓、腦室），釋放電刺激或藥物，阻斷亂序信號；
重建平衡：抑制過度興奮的痛覺神經元，恢復神經環(huán)路正常功能。
2、主流技術對比
脊髓電刺激（SCS）：適用于軀干、四肢疼痛，可調節(jié)強度，覆蓋范圍廣，適用帶狀皰疹后疼痛、糖尿病痛性神經變化、腰椎術后疼痛綜合征、復雜區(qū)域疼痛綜合征、中樞性疼痛；
腦室內給藥泵：適用于全身性癌痛、中樞痛，嗎啡用量僅為口服1/300，減輕胃腸道毒副作用；
腦深部電刺激（DBS）：使用于合并運動障礙（如帕金森），同步改善疼痛與僵直。
3、突破性優(yōu)勢
微創(chuàng)可逆：患者配合僅需局麻，植入設備可隨時關閉或取出；
快速起效：術后24小時疼痛緩解率超70%；
一術多效：疼痛緩解后運動功能同步恢復。
溫馨提示：神經調控術需嚴格評估適應證。
科技有溫度，醫(yī)學無止境。我院神經外科偏癱專病門診將持續(xù)探索周圍神經平衡術和神經調控技術，為更多疼痛和偏癱患者點亮生命微光。
臨汾市人民醫(yī)院官方微信公眾平臺