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近日，我院胃腸外科在全市外科系統(tǒng)率先引入腹腔熱灌注化療技術(shù)（HIPEC），并成功為一名 71歲乙狀結(jié)腸癌術(shù)后患者完成首例治療。此項(xiàng)技術(shù)的落地，標(biāo)志著我院在腹腔惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步，為區(qū)域內(nèi)腫瘤患者帶來更精準(zhǔn)、高效的治療選擇。
患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有乙狀結(jié)腸癌，隨即到我院就診。我院胃腸外科團(tuán)隊(duì)在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腫瘤分期較晚，傳統(tǒng)靜脈化療效果有限，存在腹膜轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。在團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估并與家屬緊急商討后，決定采用國際先進(jìn)熱灌注系統(tǒng)，為患者實(shí)施床旁腹腔熱灌注化療。術(shù)后，患者各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，無不良反應(yīng)，腹痛、腹脹等癥狀明顯緩解，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。
胃腸外科蒙嶺主任表示：“對(duì)于晚期腹腔腫瘤患者，HIPEC 能直接作用于腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞和微小轉(zhuǎn)移灶，彌補(bǔ)傳統(tǒng)化療的局限性。首例治療的成功，證明了技術(shù)的安全性與有效性，我們將逐步推廣至更多適應(yīng)癥患者。”
目前我院已為多例適應(yīng)癥患者施行該項(xiàng)技術(shù)，已期取得良好效果，不僅更有效的控制患者病情，同時(shí)也改善了這類患者的生活質(zhì)量。
此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用標(biāo)志著我院在腹腔惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域取得重大突破，為腫瘤患者提供了更高效、更精準(zhǔn)、更全面的治療選擇，進(jìn)一步提升了我院胃腸道腫瘤診療水平，為區(qū)域腫瘤診治工作增添了新的動(dòng)能。
腹腔熱灌注化療（HIPEC）技術(shù)原理
HIPEC 是一種“熱療 + 化療”雙效協(xié)同的創(chuàng)新療法：通過精準(zhǔn)控溫系統(tǒng)將化療藥物灌注液加熱至43℃±0.1℃（腫瘤細(xì)胞對(duì)該溫度敏感，而正常組織可耐受）；持續(xù)循環(huán)灌注（流量 400-600ml/min）于腹腔內(nèi) 60-90 分鐘，利用熱力增強(qiáng)化療藥物滲透力，同時(shí)通過大容量灌注液（4000-6000ml）機(jī)械沖刷腹腔，清除游離癌細(xì)胞及微小轉(zhuǎn)移灶。
腹腔熱灌注化療（HIPEC）優(yōu)勢(shì)對(duì)比
哪些患者適合接受 HIPEC 治療？
1、治療性應(yīng)用：
胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、膽管癌等合并腹膜轉(zhuǎn)移者；
腹膜假性粘液瘤、腹膜惡性間皮瘤患者；
癌性腹水難以控制的晚期腫瘤患者。
2、預(yù)防性應(yīng)用：
進(jìn)展期胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌根治術(shù)后，預(yù)防腹膜種植轉(zhuǎn)移；
術(shù)后病理提示腫瘤侵及漿膜層、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多的高危人群。
技術(shù)亮點(diǎn)：精準(zhǔn)化設(shè)備護(hù)航治療安全
我院引進(jìn)的智能熱灌注系統(tǒng)具備三大核心優(yōu)勢(shì)：
1、精準(zhǔn)控溫：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)溫度，誤差控制在 ±0.1℃，避免正常組織損傷；
2、循環(huán)灌注：400-600ml/min 恒流灌注，確保藥物均勻分布于腹腔各角落；
3、床旁操作：無需轉(zhuǎn)運(yùn)患者，尤其適合術(shù)后虛弱或晚期不耐受搬動(dòng)的患者，降低治療風(fēng)險(xiǎn)。
未來規(guī)劃：多學(xué)科協(xié)作拓展治療邊界
我院胃腸外科將以 HIPEC 技術(shù)為核心，聯(lián)合腫瘤科、放療科、影像科等開展多學(xué)科協(xié)作（MDT）：
制定個(gè)體化治療方案，涵蓋術(shù)前評(píng)估、術(shù)中灌注、術(shù)后隨訪全流程；
逐步拓展技術(shù)應(yīng)用范圍，探索在胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病中的治療價(jià)值；
開展臨床研究，積累區(qū)域患者治療數(shù)據(jù)，優(yōu)化灌注藥物選擇及療程設(shè)計(jì)。
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