一片不起眼的蛋殼碎片，竟卡在了8月齡寶寶的“咽喉要道”，險些釀成嚴重后果。危急關(guān)頭，市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心、耳鼻咽喉科、氣管鏡中心等多學(xué)科團隊迅速集結(jié)、精準(zhǔn)施策，以精湛技藝化解重重危機，讓寶寶平安脫險，重獲暢快呼吸。
“大夫，孩子的喉嚨老是‘呼呼’響，聲音也有些沙啞，到底是什么原因?。俊?月下旬，一對年輕父母抱著一個8個月大的寶寶來到市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心就診，他們此前已輾轉(zhuǎn)我市多家醫(yī)院，嘗試了多種治療辦法卻絲毫不見好轉(zhuǎn)，不免心急如焚、焦慮難安。兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸亞專業(yè)主任李薈詳細詢問病史并仔細查體后，憑借豐富經(jīng)驗高度懷疑寶寶為氣道異物——這一判斷為后續(xù)急救贏得了關(guān)鍵先機。
原來，寶寶在9天前曾誤吞雞蛋皮，寶爸寶媽試圖用手掏取，不料寶寶竟將蛋殼碎片吸了進去，小臉?biāo)查g憋得青紫，經(jīng)拍打后明顯緩解，但隨后幾天又接連出現(xiàn)一些呼吸異常的癥狀。事不宜遲，李薈迅速為寶寶安排CT檢查，結(jié)果證實了她此前的推斷，異物為蛋殼碎片，且恰好嵌在聲門區(qū)域。這里是氣道最狹窄、神經(jīng)血管豐富的“咽喉要道”，異物堵塞隨時可能引發(fā)窒息，進而危及生命。
面對這一兇險且復(fù)雜的情況，市人民醫(yī)院立即啟動危重兒童氣道異物MDT（多學(xué)科協(xié)作）應(yīng)急響應(yīng)機制。兒童呼吸亞專業(yè)團隊第一時間穩(wěn)定寶寶生命體征，緊急完善聽診、化驗、心電圖、心臟彩超等一系列術(shù)前評估，做好隨時搶救準(zhǔn)備；氣管鏡中心團隊迅速備齊“制勝法寶”——纖維支氣管鏡系統(tǒng)及全套適配的微型異物鉗、網(wǎng)籃；耳鼻咽喉科團隊則憑借對頭頸部精細解剖的深刻理解，精準(zhǔn)評估異物嵌頓風(fēng)險及可能損傷，制定了最安全、創(chuàng)傷最小的取出方案。
聲門區(qū)域神經(jīng)血管密布，卡在此處的蛋殼碎片，就像在刀尖上放了顆“定時炸彈”，隨時可能因刺激或移動引發(fā)危險。呼吸內(nèi)鏡中心里，三個科室的醫(yī)護人員集體化身“拆彈專家”，在不足黃豆大的操作空間里迎難而戰(zhàn)。耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師張婷在直接喉鏡直視下，小心翼翼地操控著微型異物鉗，一點點穿過狹窄的聲門，避開密布的血管和敏感的聲帶。一旁的李薈緊緊盯著監(jiān)護儀上跳動的血氧和心率數(shù)字，指尖懸在搶救按鈕上方，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對可能突發(fā)的窒息、喉痙攣等危急情況。氣管鏡中心的閆欣反應(yīng)迅速，根據(jù)操作進程和節(jié)奏，精準(zhǔn)高效遞換著最合適的微型器械，每一次傳遞和切換都配合得天衣無縫。
“出來了！”在多學(xué)科團隊的緊密配合、通力協(xié)作下，隨著張婷的手腕微轉(zhuǎn)，異物鉗穩(wěn)穩(wěn)“咬住”了蛋殼碎片，并成功攻克最后一道難關(guān)，將這片“致命蛋殼”完整取出。就在異物離開氣道的瞬間，寶寶的喉嚨里發(fā)出了一聲清亮的啼哭，胸口的起伏立刻變得平穩(wěn)順暢，不適癥狀得到明顯緩解。醫(yī)護團隊不由長舒一口氣，寶爸寶媽更是激動得紅了眼眶。
術(shù)后，李薈又帶領(lǐng)團隊通過纖維支氣管鏡仔細探查，確認寶寶氣道內(nèi)沒有其他異物殘留，才算徹底放下心來?！罢媸翘x謝你們了！要不是你們這么盡心費力，孩子還不知道要多受多少罪呢……”出院那天,寶寶一家人特意送來一面錦旗，“醫(yī)德高、醫(yī)術(shù)精，待病人如親人”12個大字在陽光下閃閃發(fā)亮，這正是對這場氣道異物急救之戰(zhàn)最有力的見證。
值得一提的是，此次手術(shù)選用局麻復(fù)合鎮(zhèn)靜的方式，時間短、風(fēng)險小、安全性高，充分體現(xiàn)了市人民醫(yī)院在兒童氣道疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢。兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸亞專業(yè)自2020年開展支氣管鏡技術(shù)以來，已成功完成上千例，在病原學(xué)檢測、氣道異物取出、反復(fù)咳嗽喘息、先天氣道畸形、重癥難治肺炎灌洗等方面積累了豐富經(jīng)驗，能夠精準(zhǔn)解決多種氣道及肺部問題。
此次勝利，同時得益于市人民醫(yī)院MDT團隊協(xié)作精神與高效流程的完美融合。對于3歲以下的寶寶來說，花生、瓜子、果仁等堅果類食物是常見的“隱形殺手”，稍大些的孩子也可能誤吞筆帽、扣子、玩具零件等小物件，一旦發(fā)生異物誤吞或嗆入氣道等情況，務(wù)必第一時間就醫(yī)。而這支經(jīng)驗豐富的“拆彈部隊”，也將繼續(xù)用精湛的技術(shù)和默契的協(xié)作，為更多孩子的健康成長保駕護航。
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