近日，我院神經(jīng)外科李華龍團隊順利完成一例周圍神經(jīng)平衡術（SPN），術后效果良好，幫助患者邁向更好生活。
患者葛師傅是一名61歲的男性，陽泉人。4年前在陽泉當?shù)蒯t(yī)院診斷為腦出血，保守治療后出現(xiàn)右側肢體偏癱、活動障礙、肌緊張等癥狀，自行康復后未見明顯好轉?；颊邽榍筮M一步改善生活質(zhì)量，到我院神經(jīng)外科就診。經(jīng)詳細的體格檢查及輔助檢查后，患者以“痙攣性偏癱”收入院，李華龍專家團隊在與患者及家屬溝通后，決定實施右側下肢脛神經(jīng)SPN術。
患者術后次日即可下地行走，足內(nèi)翻、腳趾摳地等癥狀消失，走路平穩(wěn)，術前癥狀明顯改善。
腦出血是導致長期殘疾的最主要原因之一。盡管現(xiàn)代醫(yī)學在腦出血的治療方面取得了顯著進展，但腦出血后遺癥仍然是醫(yī)學界不得不面臨的重大挑戰(zhàn)。而痙攣性偏癱則是腦出血常見的后遺癥之一，其主要特征是患側肢體肌張力顯著升高，導致肌肉僵硬、運動不協(xié)調(diào)，甚至出現(xiàn)關節(jié)攣縮和疼痛，表現(xiàn)為上肢肢體屈曲，呈跨欄手狀態(tài)，下肢足內(nèi)翻、腳趾扣地、行走不穩(wěn)。這種癥狀不僅影響患者的肢體功能恢復，還可能導致心理負擔加重，進一步降低生活質(zhì)量。
痙攣性偏癱的傳統(tǒng)康復治療主要包括物理治療、作業(yè)治療、藥物治療等，雖然在緩解癥狀方面有一定效果，但仍存在一些局限性。例如，物理治療需要長期堅持，且對部分患者的效果有限；藥物治療則可能伴隨副作用；而傳統(tǒng)手術治療則存在創(chuàng)傷較大、風險較高等問題。因此，尋找一種更有效、更安全的治療方法一直是康復醫(yī)學的研究重點。
近年來，周圍神經(jīng)平衡術（SPN）作為一種新興的治療手段，為痙攣性偏癱患者提供了新的手術治療選擇。通過精準的神經(jīng)調(diào)控和系統(tǒng)的康復治療，SPN術能夠顯著改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，為患者帶來新的希望。
周圍神經(jīng)平衡術（SPN）是一種針對痙攣性偏癱的微創(chuàng)手術，通過選擇性切斷部分周圍神經(jīng)纖維，降低肌肉的過度興奮性，從而緩解肌張力高。SPN術的核心優(yōu)勢在于其精準性和微創(chuàng)性。手術在顯微鏡下操作，僅切斷部分神經(jīng)纖維，而保留神經(jīng)的正常功能，因此對患者的創(chuàng)傷較小，術后恢復較快。
總結來說，SPN術主要具有以下特點：
“精準性”：通過術前詳細的神經(jīng)電生理評估，精準定位需要切斷的神經(jīng)纖維，確保手術效果。
“安全性”：微創(chuàng)的手術方式減少了術后感染和并發(fā)癥的風險。
“長期效果”：手術后可顯著改善患者的肌張力，提高肢體功能，且效果持久。
近年來，因SPN術在國內(nèi)外的臨床應用中取得了顯著成效，已經(jīng)逐漸成為痙攣性偏癱治療的新選擇。在選擇和實施SPN術時，需注意以下幾點：
1、術前評估：手術前需要進行全面評估，以確定手術的適應癥和手術方案。精準的術前評估是手術成功的關鍵。
2、術后康復：手術后仍需結合系統(tǒng)的康復治療，包括物理治療、作業(yè)治療等，以鞏固手術效果?？祻椭委煈鶕?jù)患者的具體情況制定個性化的方案。
3、心理支持：患者在康復過程中可能會面臨心理壓力，因此心理支持和鼓勵同樣重要。家屬的支持和理解對患者的康復進程具有積極意義。
4、長期隨訪：術后定期隨訪是確?？祻托Ч闹匾h(huán)節(jié)。通過隨訪，醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，幫助患者更好地恢復健康。
科室簡介
臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是山西省重點?？?，任紅崗科主任特別注重科室亞專業(yè)發(fā)展，率先在全省建立李華龍副主任醫(yī)師周圍神經(jīng)亞專業(yè)技術團隊，逐步開展了短時程脊髓電刺激術昏迷促醒手術和痙攣性偏癱周圍神經(jīng)縮窄平衡術。目前團隊專注于腦梗死、腦出血、腦外傷遺留痙攣性偏癱、糖尿病周圍神經(jīng)病、偏頭痛、慢性意識障礙、胸廓出口卡壓綜合征、難治性神經(jīng)性疼痛、神經(jīng)卡壓等周圍神經(jīng)疾病的外科治療。團隊長期與北京、上海、蘇州、西安等地周圍神經(jīng)外科專家進行學術交流，同時與兄弟科室、縣級醫(yī)聯(lián)體合作，累計開展30余例周圍神經(jīng)疾病手術，其中短時程脊髓電刺激術昏迷促醒手術和痙攣性偏癱周圍神經(jīng)縮窄平衡術更是填補山西省神經(jīng)外科技術空白。另外，該團隊注重臨床與科研結合，成功申報山西省高校創(chuàng)新項目課題1項和山西省衛(wèi)健委課題1項。
聯(lián)系人：李華龍副主任醫(yī)師
出診時間：每周三上午
出診地點：神經(jīng)外科偏癱專病門診（門診D區(qū)3樓康復科2診室）
咨詢電話：18035719425
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