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日前，我院輸血醫(yī)學(xué)科成功鑒定1例罕見(jiàn)Duffy血型1例。
患者，趙某，男，46歲，直腸癌術(shù)后10月余，近日因全身乏力、食欲缺乏伴貧血急診就診。急診化驗(yàn)血紅蛋白23g/L，紅細(xì)胞壓積 0.079 L/L，提示為危急值，屬于極重度貧血，需緊急輸血治療。輸血科收到患者標(biāo)本后第一時(shí)間進(jìn)行輸血相容性檢測(cè)，不規(guī)則抗體為陽(yáng)性，交叉配血不相合，為疑難配血。輸血科通過(guò)多種試劑、多項(xiàng)試驗(yàn)反復(fù)檢測(cè)驗(yàn)證，確定配血不相合是由于患者血清中存在Duffy血型系統(tǒng)中抗-Fya抗體所致。
在中國(guó)漢族人中抗-Fya抗體的鑒定例數(shù)非常罕見(jiàn)，短時(shí)間內(nèi)很難找到相合的血液。我院輸血科第一時(shí)間聯(lián)系太原血液中心，在其稀有血型庫(kù)中找到了相匹配的血液，患者輸注后血紅蛋白顯著提升，貧血癥狀明顯改善，得到了及時(shí)救治。
什么是抗-Fya抗體？
抗-Fya抗體是1950年Marie Cutbush Crookston在患者血漿中發(fā)現(xiàn)的。大多數(shù)由于輸血或妊娠免疫產(chǎn)生，天然產(chǎn)生的情況非常罕見(jiàn)，多數(shù)為IgG抗體。因漢族人Fya抗原陽(yáng)性率高達(dá)99.7%，要找到Fya抗原陰性的血液可能性很小，若患者輸入了Fya抗原陽(yáng)性的血液，可引起溶血性輸血反應(yīng)，甚至有致命的危險(xiǎn)，所以必須輸注Fya抗原陰性血液才能保障患者輸血安全。
截至2024年，國(guó)際輸血協(xié)會(huì)（ISBT）已確認(rèn)的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)共有47個(gè)，包括366個(gè)紅細(xì)胞血型抗原，而Fya抗原只是其中的一種。目前隨著臨床疾病復(fù)雜化及藥物影響導(dǎo)致不規(guī)則抗體陽(yáng)性率日漸增多，這就對(duì)輸血科的工作提出了更高的要求。輸血科人員必須具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的技術(shù)操作能力以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)科室人員的相互配合并與臨床不斷溝通，最終通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證才能篩選出與患者相合的血液，從而保障患者輸注的安全、有效。
臨汾市人民醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)科
臨汾市人民醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)科為全省最大的輸血科，科室占地面積300㎡，年發(fā)血總量5噸以上，是集儲(chǔ)血、供血、輸血相容性檢測(cè)、臨床用血管理、輸血治療及教學(xué)科研多種職能為一體的科室?？剖沂冀K秉承精準(zhǔn)輸血、安全護(hù)航的發(fā)展理念，致力于建設(shè)省級(jí)區(qū)域性輸血醫(yī)學(xué)中心。
科室開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目有：輸血前相容性檢測(cè)、新生兒溶血檢測(cè)、產(chǎn)前抗體效價(jià)檢測(cè)、血小板抗體檢測(cè)、疑難血型鑒定等；開(kāi)展輸血治療項(xiàng)目有：三氧自體血回輸、PRP采集治療、血漿置換、淋巴血漿置換、全血、半全血置換、紅細(xì)胞及血小板單采、血脂去除等。在輔助降糖、降脂、降尿酸、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛、改善睡眠、難治性創(chuàng)面修復(fù)、退行性膝關(guān)節(jié)病變、薄型子宮內(nèi)膜不孕、皮膚美容、自身免疫性疾病等方面取得了良好的治療效果。
輸血科全體職工始終以患者安全為核心，建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制，針對(duì)危重孕產(chǎn)婦、大出血患者等特殊群體制定個(gè)性化輸血方案，在臨床自身免疫性疾病等方面提供新的治療思路。為全力打造省級(jí)區(qū)域現(xiàn)代化的輸血醫(yī)學(xué)中心，保障人民生命健康做出不懈努力！
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