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骨盆骨折(pelvic fracture)是一種嚴(yán)重外傷，占全身骨折總數(shù)的1%～3%，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達(dá)50%～60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率，可達(dá)10.2%。
我院骨創(chuàng)傷一科趙占富創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)收治多例骨盆骨折患者，按照創(chuàng)傷控制原則(DCO)處理，術(shù)中應(yīng)用腰髂釘棒固定系統(tǒng)聯(lián)合前路切開復(fù)位重建鈦板內(nèi)固定治療，臨床效果滿意。
患者，男性，48歲，車禍傷致骨盆骨折，入院診斷：骨盆骨折(AO：61-B3.2)。
術(shù)前X線影像學(xué)檢查
術(shù)前64排CT影像學(xué)檢查
術(shù)前CT三維重建影像學(xué)檢查
術(shù)后X線影像學(xué)檢查
目前對于骨盆后環(huán)的固定，有較多的固定方式可供選擇，包括：骶髂關(guān)節(jié)空心螺釘、骶骨棒、后路張力帶鈦板等，臨床上均可達(dá)到復(fù)位及固定的目的，但是通過上述固定方式固定只能滿足橫向固定，缺乏對抗縱向負(fù)重的作用，無法實(shí)現(xiàn)早期負(fù)重下地活動，且容易發(fā)生誤傷骶神經(jīng)、椎前血管等并發(fā)癥，長期臥床增加PTE發(fā)生率。腰髂固定通過椎弓根螺釘將腰椎和骶骨固定，可有效對抗縱向應(yīng)力，配合前路固定可有效復(fù)位骨盆骨折，實(shí)現(xiàn)患者早期負(fù)重下地活動，且避免早期活動后骨折的再次移位。
應(yīng)用腰髂椎弓根釘棒系統(tǒng)聯(lián)合前路固定技術(shù)，手術(shù)時間段短，創(chuàng)傷小，操作安全，醫(yī)源性并發(fā)癥少，同時多平面復(fù)位固定使得骨盆環(huán)更加穩(wěn)定，便于患者早期負(fù)重，縮短住院時間，降低PTE發(fā)生率，是治療骨盆骨折的一種安全有效的治療技術(shù)。（骨創(chuàng)傷一科）
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