提起核醫(yī)學科，很多人可能一頭霧水，有的甚至會談“核”色變，其實我們的生活早已與“核”息息相關，自然界中幾乎一切物體都會產(chǎn)生輻射，以熱輻射或其他諸多形式產(chǎn)生，但絕大多數(shù)并不會對人體產(chǎn)生危害。隨著科學技術飛速發(fā)展，核醫(yī)學科也應運而生，核技術廣泛應用于醫(yī)療領域，放射性核素可以用于診斷及治療多種疾病。我有幸見證并親歷了臨汾市人民醫(yī)院核醫(yī)學科的整個發(fā)展過程。 我和我的醫(yī)院故事始于2012年，那年我順利完成了山西醫(yī)科大學外科學專業(yè)的研究生學業(yè)后，進入臨汾市人民醫(yī)院工作。由于之前就曾在醫(yī)院影像科實習，工作后我被順理成章地分配到影像科工作。 核醫(yī)學科作為省級區(qū)域醫(yī)療中心的重要組成部分，其建設和發(fā)展的重要性不言而喻，2013年12月我們醫(yī)院開始全力籌建核醫(yī)學科，我對核醫(yī)學科這個21世紀最有生命力的學科之一充滿向往，渴望有朝一日能夠在這個新興學科里實現(xiàn)治病救人的抱負。
2016年，命運的齒輪開始轉動，我站在了職業(yè)生涯的十字路口上，當時醫(yī)院要選拔核醫(yī)學科醫(yī)生。是選擇留在影像科繼續(xù)工作？還是干我的老本行當個外科醫(yī)生？亦或是從零開始在核醫(yī)學領域打拼？最終，我不顧家人反對，遵從內心選擇了核醫(yī)學科，決定拼盡全力在這個醫(yī)院最“年輕”科室里干出一番成就。 2016年起，我和核醫(yī)學科的同事們一起前往山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科，進行了長達兩年的學習。作為核醫(yī)學科醫(yī)師，不僅需要具備核醫(yī)學專業(yè)理論知識和臨床治療知識，還要能夠熟練操作標記放射性同位素和影像設備等核醫(yī)學儀器。影像科的工作經(jīng)歷和扎實的臨床基礎，讓我在核醫(yī)學專業(yè)的學習實踐中如魚得水，我也有了底氣能夠直面今后的挑戰(zhàn)。 2019年7月，我們核醫(yī)學科正式啟動PET/CT、SPECT/CT的顯像工作，之后防護設備、設施齊全的特殊防護病房也建成并投入使用，占地3300多平方米的核醫(yī)學科正式開始“揚帆起航”。 PET/CT是我們醫(yī)院的“鎮(zhèn)院之寶”，它是一種將正電子發(fā)射斷層成像（PET）和計算機斷層掃描（CT）技術結合的醫(yī)學影像設備，一次檢查就能夠提供全身各方位的診斷圖像?；颊呓邮軝z查時，我們會通過靜脈注射微量的顯像劑，顯像劑進入體內后就像螢火蟲一樣，發(fā)現(xiàn)并附著在病灶上，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，使臨床醫(yī)生可以清楚地了解患者的全身狀況，而且整個檢查過程安全、無創(chuàng)傷、無痛苦。目前，我們的PET/CT能夠提供腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、篩查等領域的精準診斷，在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)、轉移和復發(fā)病灶等方面具有絕對優(yōu)勢，被譽為“探測生命的雷達”，享有“現(xiàn)代醫(yī)學高科技之冠”的稱號，是目前最先進的診療設備之一。
我們核醫(yī)學科有著全院最特殊的病房，病房的門是防輻射門，整個病房內進行了嚴格的防輻射特殊裝修，并完善了輻射監(jiān)測、放射性廢水處理等設施，家住洪洞縣的張大媽（化名）正是從這里走向健康。 50多歲的張大媽患有甲亢病5年之久，頸部位有巨大甲狀腺腫物，長期靠口服抗甲狀腺藥物維持身體。在一次擦玻璃時，她右手食指不慎被劃了一道很小的傷口，不久之后傷口感染引發(fā)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)，輾轉于省級各大醫(yī)院治療后，由于甲亢高代謝癥狀及抗甲狀腺藥物影響，尚未痊愈的感染病變愈發(fā)嚴重，致使她極度消瘦、全身肌肉疼痛、生活無法自理，最后瘦得皮包骨頭，體重僅有60斤。在花了大量金錢卻治病未果后，她一度放棄了治療回到了臨汾。后來，在病友的推薦下，她抱著試一試的心態(tài)來到核醫(yī)學科就診。 由于張大媽的甲亢病情長期沒有得到控制，很有可能會出現(xiàn)嚴重的危及生命的狀態(tài)——甲狀腺危象。面對棘手情況，我們團隊精心設計治療方案，為她口服了大劑量的“碘-131”，確保在短時間內大量殺死甲狀腺細胞，讓甲狀腺不再大量釋放激素。住院觀察三天后，出院時，又為她制定了個性化后續(xù)治療和飲食起居方案，并密切進行隨訪。三周過后，治療效果明顯顯現(xiàn)，原來只能趴著的張大媽有力氣站起來了，還能自己吃飯了，很快就在醫(yī)生的指導下開始了肌肉康復鍛煉。三個月后，張大媽在家人攙扶下過來，我們再次進行“碘-131”治療，最終她的甲亢癥狀消失，各項甲狀腺功能指標正常。六個月后，張大媽重拾健康、恢復了正常生活，還專門跑過來給我們送上了一面寫有“醫(yī)德高尚暖人心 醫(yī)術精湛傳四方”的錦旗，表達心中的誠摯謝意。這一刻我的內心被滿滿的成就感填滿，患者的感謝更加堅定了我深耕核醫(yī)學的決心。 轉移性骨腫瘤是指骨外腫瘤轉移到骨骼的一種繼發(fā)惡性腫瘤，一般治療效果欠佳。60多歲的王大爺（化名）患有肺癌并出現(xiàn)了多發(fā)骨轉移，導致全身不舒服并伴有疼痛感，在醫(yī)院同事的推薦下，家人推著輪椅帶他來我們科看病。我們團隊通過放射性“鍶-89”進行治療，“鍶-89”可以選擇性濃聚于骨代謝異?；钴S的病灶部位，并釋放出的β射線對腫瘤細胞進行集中、持久、直接的殺傷作用。經(jīng)過三次治療后，有效降低了腫瘤負荷、部分清除了骨轉移病灶，王大爺?shù)奶弁春筒贿m感大大降低，不僅從輪椅上走了下來，還能重新下地干活了，全家人樂開了懷。不斷開展的新治療項目，造福了眾多患者。
核醫(yī)學科從籌建之日起已走過了10年的發(fā)展歷程，目前核素治療項目可以進行甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺癌、甲狀腺自主性高功能腺瘤、血管瘤、瘢痕、骨轉移、嗜鉻細胞瘤等診治。PET/CT可以進行18F-FDG腫瘤全身顯像、PET心肌代謝顯像等。SPECT/CT可以開展全身骨掃描、腎動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、全身131碘顯像、甲狀腺攝131碘功能測定等。目前，我們科年門診量達1432人/次，PET/CT年檢查量達785人次，SPECT/CT年檢查量達1873人次,已經(jīng)發(fā)展成為集顯像、治療、科研及教學為一體的綜合性科室，是晉南地區(qū)實力最強的核醫(yī)學科。 如今，我們正在積極準備、不斷完善，全力以赴申請《放射性藥品使用許可證》四類證，這也是核醫(yī)學科在放射性藥品的使用、制備和研究方面能達到的國家最高標準，意味著以后可以自主研究、開發(fā)和使用更多的放射性新藥，開展更多的檢查、治療項目，屆時核醫(yī)學技術將造福更多的患者。
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