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我和臨汾市人民醫(yī)院的故事開始于1993年，那年我在長治醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)進(jìn)入第五個(gè)年頭，所有醫(yī)學(xué)生都要選擇一家醫(yī)院去實(shí)習(xí)。那時(shí)，大家為了省下實(shí)習(xí)期間的吃住開銷，基本上都會(huì)選擇離家近的大醫(yī)院去實(shí)習(xí)。我也不例外，選擇在離家近的臨汾市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。一年的時(shí)光中，我有幸在醫(yī)院所有外科科室和幾個(gè)內(nèi)科科室中實(shí)習(xí)，對醫(yī)生的工作內(nèi)容和職責(zé)有了更深入的了解，也學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，近距離感受到這所“晉南名院”的雄厚實(shí)力，心中期盼著畢業(yè)后能夠回來工作。 1994年8月，我順利完成大學(xué)學(xué)業(yè)后被分配至臨汾市人民醫(yī)院工作，成為了一名泌尿外科醫(yī)生。自此，在30年的工作生涯中，我親歷了泌尿外科日新月異的發(fā)展歷程。“一顆小結(jié)石，劃開一大刀”這是剛上班時(shí)我們科做結(jié)石手術(shù)的真實(shí)寫照，僅僅幾厘米的結(jié)石，也需要外科醫(yī)生拿著手術(shù)刀大動(dòng)干戈、在腹部劃開很大的傷口，而且術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較多，患者也比較痛苦，需要長時(shí)間的休養(yǎng)，嚴(yán)重影響了患者的工作和生活。如今，隨著材料、器械、技術(shù)手段的不斷進(jìn)步，我們會(huì)根據(jù)結(jié)石所在部位、大小、數(shù)量、梗阻和感染情況，開展規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的治療。一般直徑小于6毫米的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石自行排出的可能性較大，我們引導(dǎo)患者進(jìn)行排石治療，通過多飲水、多跳躍等方式將結(jié)石排出體外。直徑6-10毫米的結(jié)石，采取“體外沖擊波碎石+口服藥物”的方式排石治療。哪怕是直徑大于10毫米的結(jié)石，也基本上告別了“開膛破肚”式的手術(shù)治療，而是更多地利用微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療，有著創(chuàng)傷小、痛苦少、安全有效、手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)快，傷口愈合后不影響美觀等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步帶給了患者實(shí)實(shí)在在的益處。
30年的泌尿外科醫(yī)師生涯，最難忘的經(jīng)歷就是我作為山西省首批援疆干部進(jìn)行的為期一年半的援疆工作。2010年，黨中央作出了新一輪對口支援新疆的重大戰(zhàn)略決策，山西加入對口援疆行列。援疆是付出、是奉獻(xiàn)，我是黨培養(yǎng)的醫(yī)生，哪里有需要我就去哪里。我內(nèi)心深處也迫切想去這片占全國陸地總面積六分之一的土地上去看看，近距離了解下那里的風(fēng)土人情和發(fā)展?fàn)顟B(tài)，感受下祖國的大好河山。從醫(yī)院得知援疆的消息后，我便主動(dòng)報(bào)名參加。2010年底，在太原市經(jīng)過培訓(xùn)后，我跟隨山西省首批援疆隊(duì)伍出發(fā)，奔赴數(shù)千里之外的新疆，在祖國邊陲的奇臺(tái)縣兵團(tuán)駐地醫(yī)院——農(nóng)六師奇臺(tái)醫(yī)院開展醫(yī)療援助工作。 當(dāng)時(shí)，奇臺(tái)醫(yī)院是大外科設(shè)置，雖有幾個(gè)大夫進(jìn)修過泌尿?qū)I(yè)，但是沒有設(shè)置泌尿外科。我發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剌斈蚬芙Y(jié)石患者非常多，可是醫(yī)院設(shè)備緊缺，輸尿管鏡手術(shù)技術(shù)不成熟，患者要么不辭辛苦跑到200公里外的烏魯木齊去診治，要么請專家從烏魯木齊帶著設(shè)備過來，經(jīng)常是既需要出治療費(fèi)用，還需要掏設(shè)備使用費(fèi)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重。為了盡快扭轉(zhuǎn)這種局面，我利用多年工作經(jīng)驗(yàn)，把醫(yī)院原來啟用的輸尿管鏡及電切鏡修好，隨后便帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展手術(shù)，治療輸尿管結(jié)石及前列腺增生患者。每做一例手術(shù)，我都會(huì)從手術(shù)原理、病例選擇、操作技法、注意事項(xiàng)等方面給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講清楚，通過“傳、幫、帶、教”的形式不斷帶領(lǐng)大家開展新技術(shù)，將一些泌尿外科常見疾病和多發(fā)病的診治做了普及，并健全規(guī)范了診療技術(shù)和操作流程。一年半的時(shí)間，我也通過不斷的手術(shù)實(shí)踐，進(jìn)一步磨練了自己的手術(shù)操作技巧，尤其是在腹腔鏡手術(shù)方面有了很大的進(jìn)步。同時(shí)，也幫助奇臺(tái)醫(yī)院建起了泌尿外科，開展了許多三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)項(xiàng)目，留下了一支帶不走的泌尿外科醫(yī)療隊(duì)。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展和進(jìn)步，泌尿外科醫(yī)生的工作也越來越具有挑戰(zhàn)性，需要學(xué)習(xí)掌握的知識(shí)和技術(shù)也越來越多。為了更好地服務(wù)患者，我先后前往上海仁濟(jì)醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院等知名醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)到了許多先進(jìn)的泌尿外科治療技術(shù)，從中受益匪淺。 前一段時(shí)間，有位患者體內(nèi)長出了最長徑為20厘米出頭的腎腫瘤，用手在腹部就可以摸到腫塊。巨大的腫瘤已嚴(yán)重?cái)D壓腹腔臟器和血管，隨時(shí)可能發(fā)生破裂引起大出血，就像一顆“不定時(shí)炸彈”隨時(shí)可能爆炸一般。如此巨大的腎腫瘤極其罕見，按照傳統(tǒng)的手術(shù)方式雖然操作簡單，但需要切開長約40厘米左右的切口，手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、出血多、術(shù)后疼痛感重且恢復(fù)很慢，很可能還會(huì)引起其他并發(fā)癥。如果使用腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少，能以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最好的治療效果。然而，由于腫瘤巨大，并與周圍臟器、血管粘連緊密，導(dǎo)致腹腔鏡在其體內(nèi)的操作空間極其狹小，需要一點(diǎn)一點(diǎn)精細(xì)分離腫瘤與周圍血管，一個(gè)操作不慎就會(huì)引起大出血。盡管手術(shù)難度巨大，主刀醫(yī)生需要承擔(dān)很大風(fēng)險(xiǎn)，但是為了給患者一個(gè)最好的治療效果，我頂著壓力選擇實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。平時(shí)僅需40分鐘的腹腔鏡手術(shù)，這次足足進(jìn)行了2個(gè)小時(shí)，最終好在有驚無險(xiǎn)地將這個(gè)巨大腫瘤完整地切下取了出來。術(shù)后2天，患者就能下地行走，5天后康復(fù)出院，之后對患者隨訪也確認(rèn)了治療效果非常好，我感覺自己的所有努力非常有價(jià)值。
每一次先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，總能給患者帶去康復(fù)的新希望。“壓力性尿失禁”是指咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增加，尿道外口不自主地流出尿液，在中老年女性較常見，患者往往因?yàn)閾?dān)心在公共場合不由自主地漏尿，不敢參加社交活動(dòng)。2017年，我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先在全市獨(dú)立開展了“經(jīng)陰道經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)”，術(shù)后患者未再出現(xiàn)明顯漏尿。2021年我們再次更新治療技術(shù)，完成了全市首例腹腔鏡下Burch懸吊術(shù)治療女性壓力性尿失禁，該技術(shù)不再需要使用吊帶等耗材，能節(jié)約費(fèi)用達(dá)萬元以上，而且并發(fā)癥少，大大提高了患者生活質(zhì)量。 從1988年成立，泌尿外科歷經(jīng)36年快速發(fā)展，攻克了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)療難題，實(shí)現(xiàn)一個(gè)又一個(gè)關(guān)鍵性醫(yī)療技術(shù)突破，填補(bǔ)了全市泌尿外科多項(xiàng)技術(shù)空白。如今，全科現(xiàn)有醫(yī)師17人、床位47張，設(shè)有泌尿系結(jié)石組、前列腺組、尿動(dòng)力組、泌尿系腫瘤組、腎移植男科疾病組5個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療組，年門診量達(dá)23513人次、年出院患者1542人次、年手術(shù)量達(dá)1304例，正處于歷史上最好的發(fā)展時(shí)期。 干一行就要愛一行，泌尿外科醫(yī)生身系患者的健康和安危，工作起來異常忙碌辛苦，但我既然選擇了這個(gè)職業(yè)，必須嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)、盡職盡責(zé)地對待每一位病人、每一次手術(shù)、每一項(xiàng)治療，唯有如此，才能不負(fù)患者生命相托。
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