我自幼在“華人老家”洪洞縣長(zhǎng)大,父親是名內(nèi)科醫(yī)生,常年穿著白大褂給人看病,用心守護(hù)一方群眾健康。在他日復(fù)一日的影響和教育下,我也順其自然地于1983年踏上了學(xué)醫(yī)之路,在山西醫(yī)科大學(xué)這座象牙塔苦讀5年,為成為一名真正的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
普通外科是外科系統(tǒng)最大的學(xué)科,在外科領(lǐng)域中歷史最為悠久,在二十世紀(jì)八九十年代,當(dāng)時(shí)醫(yī)院的各大??七€普遍沒(méi)有發(fā)展起來(lái),普通外科被視為醫(yī)院技術(shù)實(shí)力的象征,也是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)生心中最期盼的崗位。1988年7月,經(jīng)過(guò)分配工作后,我進(jìn)入臨汾市人民醫(yī)院,幸運(yùn)地分到了普通外科,開(kāi)啟了漫漫醫(yī)師之路。
剛參加工作那會(huì),我們醫(yī)院還沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)細(xì)分,普通外科可謂是個(gè)“大雜燴”,一個(gè)醫(yī)生需要做肝膽、胃腸、血管、甲狀腺、乳腺等多種手術(shù)。由于科里涉及范圍比較廣、收治的病種繁多,新來(lái)的醫(yī)生需要付出更多的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)。那時(shí),我立志要超過(guò)父親成為一名更好的醫(yī)生,讓自己成為家人的驕傲,從此便放棄了幾乎一切娛樂(lè)活動(dòng),將全部的心血投入到工作和學(xué)習(xí)中。在科室前輩們的精心培養(yǎng)和指導(dǎo)下,我很快便成長(zhǎng)起來(lái),成為科室的業(yè)務(wù)骨干。
打鐵必須要自身硬,為了進(jìn)一步提升自己,練就一身新本事、新技能,1999年8月至2000年8月期間,我只身前往北京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)始長(zhǎng)達(dá)一年的進(jìn)修,在這一高水平的醫(yī)院中虛心請(qǐng)教、積極學(xué)習(xí),掌握了一系列新技術(shù),大大提高了業(yè)務(wù)水平。
進(jìn)修歸來(lái)后,我深知自己的時(shí)間和精力有限,無(wú)法深耕所有外科專業(yè)。恰逢此時(shí),我發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和乳腺癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),我自己也在這方面有著比較深刻的研究和積累,于是便決定將甲狀腺和乳腺作為自己的主攻方向,集中精力研究該領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù),不斷強(qiáng)化自身特色和優(yōu)勢(shì),讓患者獲得更好的治療效果。
2014年我們醫(yī)院搬入新院區(qū)后,我們的工作環(huán)境、設(shè)施設(shè)備有了質(zhì)的巨大提升。2017年,甲狀腺乳腺外科正式成立,我作為科室主任、學(xué)科帶頭人,一有機(jī)會(huì)就去國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù),周末時(shí)間去外地參加醫(yī)學(xué)交流會(huì)議和培訓(xùn)會(huì)議,推動(dòng)整個(gè)科室的業(yè)務(wù)水平持續(xù)進(jìn)步。
從“保命”到“保美”,是我們甲狀腺乳腺外科手術(shù)技術(shù)不斷突破的一個(gè)縮影,我們?cè)诒WC手術(shù)治療效果的同時(shí),更在隱藏手術(shù)切口上下功夫,既要守護(hù)患者的生命健康,也要留住美麗,讓患者獲得良好的就醫(yī)體驗(yàn)。
乳房是女性十分重要的身體器官,以前的技術(shù)條件有限,面對(duì)乳腺癌患者,大多數(shù)情況下只能實(shí)施乳房全切手術(shù)來(lái)保住患者生命。然而,很多女性在失去乳房后會(huì)變得自卑、焦慮甚至抑郁,雖然生命得以保全,但也給她們的身體和心靈帶來(lái)巨大創(chuàng)傷。許多患者不僅要求治好疾病,還希望保留女性美。為此,我們?cè)谂R床上也力主為合適的病人行保乳手術(shù),減少疾病對(duì)其生活質(zhì)量的影響。2018年,年僅34歲的女性患者王女士(化名)被查出患有右側(cè)乳腺癌,得知需要切除乳房才能保全生命時(shí),她非常抗拒。綜合考慮她的年齡、腫瘤情況及自身意愿后,我和團(tuán)隊(duì)再次對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行仔細(xì)探討,最后決定實(shí)行右乳癌保乳手術(shù)。我暗暗下定決心:不僅要做好手術(shù),更要留住美,讓這位年輕患者在以后的生活中能活得自信。最終,我頂著巨大壓力,完成了這臺(tái)全市首例乳腺癌保乳手術(shù)。術(shù)后,王女士右乳腫塊完整徹底切除,外形無(wú)明顯改變,患者十分滿意。如今,隨著篩查手段的普及和體檢意識(shí)的提高,早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的幾率越來(lái)越高,發(fā)現(xiàn)越早做保乳手術(shù)的效果也越好。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)甲狀腺患者已超過(guò)2億人,各個(gè)年齡段的人們都有可能受到甲狀腺疾病的侵襲。傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)不可避免地會(huì)在頸部留下一道“割喉式”的手術(shù)疤痕,不僅影響美觀、暴露隱私,還會(huì)給患者帶來(lái)極重的心理負(fù)擔(dān)??紤]到手術(shù)疤痕會(huì)伴隨患者一生,我們團(tuán)隊(duì)在全市率先開(kāi)展了首例“經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)”,僅留下1個(gè)直徑1.2厘米、2個(gè)0.5厘米的口腔前庭(位于口腔前外側(cè)部上、下唇、頰和上、下牙弓間的狹窄腔隙)小切口,沒(méi)有在脖子或身體表皮上留下任何疤痕。手術(shù)第二天,患者就可以進(jìn)食,行動(dòng)、生活不受任何影響。
50歲出頭的劉大叔(化名)因尿結(jié)石入院,住院檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)其甲狀腺旁腺素非常高,出現(xiàn)高鈣血癥,已經(jīng)達(dá)到了高鈣危象,隨時(shí)有心臟驟停的死亡風(fēng)險(xiǎn)。劉大叔被送至我們科治療,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)甲狀腺旁腺瘤是惡性的,而且右側(cè)的甲狀腺瘤也是惡性的。
甲狀旁腺癌是一種罕見(jiàn)內(nèi)分泌惡性腫瘤,約占所有惡性腫瘤的0.005%,甲狀旁腺癌合并甲狀腺癌的情況更是極為罕見(jiàn)。我們團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者病情進(jìn)行深入討論,研究了手術(shù)方式、術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,成功為劉大叔實(shí)施“右側(cè)甲狀旁腺瘤切除術(shù)+右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)”。術(shù)后,他恢復(fù)良好,血鈣和甲狀旁腺素水平均恢復(fù)正常,很快康復(fù)出院。
經(jīng)過(guò)7年的長(zhǎng)足發(fā)展,甲狀腺乳腺外科年門診量突破20000人次,年住院病人1200人次以上,年甲狀腺手術(shù)約500臺(tái),乳腺手術(shù)約300臺(tái)。我們團(tuán)隊(duì)在全市率先開(kāi)展了真空輔助旋切系統(tǒng)診治乳腺疾病、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌保腋術(shù)以及超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫物微波消融術(shù)、甲狀腺癌手術(shù)納米碳負(fù)顯影應(yīng)用、甲狀腺癌頸清綜合診治等項(xiàng)目,不僅填補(bǔ)了全市多項(xiàng)技術(shù)空白,也讓更多的患者在“家門口”就能治好病。
36年的外科醫(yī)生生涯是一段漫長(zhǎng)而充滿挑戰(zhàn)的旅程,我承受著來(lái)自疾病不斷發(fā)展變化帶來(lái)的壓力和挑戰(zhàn),更經(jīng)歷了醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展帶來(lái)的歡欣和鼓舞。每一次面對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)的堅(jiān)持,每一次成功手術(shù)后的喜悅,都成了我人生寶貴的財(cái)富。沒(méi)什么比生命健康更重要,在今后的歲月中,我會(huì)竭盡所能守護(hù)好患者的生命“腺”,讓更多患者“活”下來(lái)的同時(shí),也“活”得美麗。