近日，我院甲狀腺、乳腺外科杜建璋醫(yī)療組在科主任帶領(lǐng)下獨立完成了一例腔鏡輔助胸骨后甲狀腺腫物切除術(shù)。手術(shù)麻醉時間短，麻藥用量少，術(shù)后患者安返病房，無任何并發(fā)癥。
（常規(guī)胸骨后巨大甲狀腺手術(shù)切口劃線）
胸骨后甲狀腺腫多見于40-60歲以上的女性患者，生長慢、病程長，40%的患者沒有癥狀。甲狀腺一般長在脖子上，甲狀腺上的腫塊長大了以后，一般往左右兩側(cè)或者前方突出，腫塊過大時可以明顯看見頸部有突出的包塊。有一些患者甲狀腺腫物向下生長，長到胸骨后進入胸腔，因脖子上無法看到腫物，所以不能及時就醫(yī)，導(dǎo)致腫物長時間生長，腫物一般比較大，直至最后壓迫氣管、食管、胸腔臟器，出現(xiàn)干咳、胸悶、憋氣、吞咽不適，甚至出現(xiàn)呼吸困難才能確診。也有一些患者是由于做其他檢查意外發(fā)現(xiàn)的，頸部觸診往往觸摸不到腫物。
（術(shù)前CT檢查可見胸骨后甲狀腺腫及鈣化）
胸骨后巨大甲狀腺腫切除術(shù)是手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)難度極高的手術(shù)，手術(shù)需經(jīng)頸部切口，由于周圍空間狹小，術(shù)中往往暴露完整病灶極為困難，一般需聯(lián)合正中胸骨劈開或側(cè)開胸入路手術(shù)，但創(chuàng)傷大、出血多，手術(shù)時間往往在幾個小時以上。在腔鏡輔助下，可以明顯的區(qū)分血管、神經(jīng)及前縱膈內(nèi)組織，這種手術(shù)對醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)和醫(yī)院綜合保障實力要求都很高。
（術(shù)中可看到主動脈弓搏動）
甲狀腺疾病是慢性病，也是地方性疾病，我院甲狀腺乳腺外科經(jīng)過多年發(fā)展，手術(shù)技術(shù)對標北上廣深、西安等一線三甲醫(yī)院。通過開放小切口甲狀腺手術(shù)，使原來需要2-3個小時的甲狀腺手術(shù)，縮短為僅十余分鐘即可完成，手術(shù)后并發(fā)癥幾乎為零，并且結(jié)合整形外科“心形縫合”技術(shù)，經(jīng)幾年恢復(fù)后，可以達到遠觀無疤的視覺效果。
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