您有過頭痛嗎?頭痛發(fā)作時有多痛苦?只有經(jīng)歷過的人才知道!
近日,我院心臟大血管外科王振東主任團隊,完成了全省地市級醫(yī)院首例、臨汾市首例可降解卵圓孔未閉封堵器治療卵圓孔引起的偏頭痛,僅需住院1天,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對人體干擾小,介入封堵器實現(xiàn)可降解。
偏頭痛(migraine)非常常見,是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型。具體病因機制有很多:激素水平、情緒激動、過度勞累,甚至天氣、食物等因素均可誘發(fā)偏頭痛。但是,有一種偏頭痛,是可以找到根源的,這類人群偏頭痛是因為心臟上有一個小洞洞“卵圓孔未閉(PFO)”。
偏頭痛合并卵圓孔未閉的發(fā)生率為40%~60%。卵圓孔未閉并不罕見,一般人群中的發(fā)生率約為15%—35%。而大多數(shù)都不會對健康產(chǎn)生太大影響。
卵圓孔是人在胎兒時期,心臟房間隔的一個生理性通道。為胎兒提供生長發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。出生后大多數(shù)人的卵圓孔逐漸閉合。而有一部分人不能閉合的,就形成了卵圓孔未閉(patent foramen ovale,PFO)。
卵圓孔未閉誘發(fā)偏頭痛的機制理論有3種可能:
1.卵圓孔未閉相關(guān)右向左分流引起短暫性低氧血癥導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作;2.血管活性物質(zhì)穿過未閉合的卵圓孔,避開肺的代謝直接進入動脈系統(tǒng),誘發(fā)偏頭痛;3.來自靜脈系統(tǒng)的微栓子穿過未閉合的卵圓孔,引起腦缺血、腦皮質(zhì)易激,導(dǎo)致皮質(zhì)擴散性抑制和偏頭痛發(fā)作。
偏頭痛患者存在卵圓孔未閉的幾率很高,長期偏頭痛且一直查不到原因的患者,建議到心外科、神經(jīng)內(nèi)科等科室排除一下是否有卵圓孔未閉的情況。一般通過以下幾種檢查:1.對比增強經(jīng)顱多普勒超聲(又稱發(fā)泡試驗);2.右心聲學(xué)造影;3.經(jīng)胸超聲心動圖;4.經(jīng)食道超聲心動圖。
我院心臟中心·心臟大血管外科王振東主任醫(yī)師團隊,從2016年開始在山西省內(nèi)較早開展了卵圓孔未閉的規(guī)范化篩查及微創(chuàng)介入封堵治療術(shù),目前手術(shù)病例數(shù)居全省前列,術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)非常好,患者滿意度高。