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        我院心臟大血管外科王振東主任團隊完成全市首例可降解卵圓孔未閉封堵器治療卵圓孔引起的偏頭痛

        發(fā)布時間:2024-05-30      作者: 臨汾市人民醫(yī)院

        您有過頭痛嗎?頭痛發(fā)作時有多痛苦?只有經(jīng)歷過的人才知道!

        近日,我院心臟大血管外科王振東主任團隊,完成了全省地市級醫(yī)院首例、臨汾市首例可降解卵圓孔未閉封堵器治療卵圓孔引起的偏頭痛,僅需住院1天,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對人體干擾小,介入封堵器實現(xiàn)可降解。

        偏頭痛(migraine)非常常見,是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型。具體病因機制有很多:激素水平、情緒激動、過度勞累,甚至天氣、食物等因素均可誘發(fā)偏頭痛。但是,有一種偏頭痛,是可以找到根源的,這類人群偏頭痛是因為心臟上有一個小洞洞“卵圓孔未閉(PFO)”。

        偏頭痛合并卵圓孔未閉的發(fā)生率為40%~60%。卵圓孔未閉并不罕見,一般人群中的發(fā)生率約為15%—35%。而大多數(shù)都不會對健康產(chǎn)生太大影響。

        卵圓孔是人在胎兒時期,心臟房間隔的一個生理性通道。為胎兒提供生長發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。出生后大多數(shù)人的卵圓孔逐漸閉合。而有一部分人不能閉合的,就形成了卵圓孔未閉(patent foramen ovale,PFO)。

         卵圓孔未閉誘發(fā)偏頭痛的機制理論有3種可能:

        1.卵圓孔未閉相關(guān)右向左分流引起短暫性低氧血癥導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作;2.血管活性物質(zhì)穿過未閉合的卵圓孔,避開肺的代謝直接進入動脈系統(tǒng),誘發(fā)偏頭痛;3.來自靜脈系統(tǒng)的微栓子穿過未閉合的卵圓孔,引起腦缺血、腦皮質(zhì)易激,導(dǎo)致皮質(zhì)擴散性抑制和偏頭痛發(fā)作。

        偏頭痛患者存在卵圓孔未閉的幾率很高,長期偏頭痛且一直查不到原因的患者,建議到心外科、神經(jīng)內(nèi)科等科室排除一下是否有卵圓孔未閉的情況。一般通過以下幾種檢查:1.對比增強經(jīng)顱多普勒超聲(又稱發(fā)泡試驗);2.右心聲學(xué)造影;3.經(jīng)胸超聲心動圖;4.經(jīng)食道超聲心動圖。

        我院心臟中心·心臟大血管外科王振東主任醫(yī)師團隊,從2016年開始在山西省內(nèi)較早開展了卵圓孔未閉的規(guī)范化篩查及微創(chuàng)介入封堵治療術(shù),目前手術(shù)病例數(shù)居全省前列,術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)非常好,患者滿意度高。