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全科醫(yī)學(xué)科？啥病都能看嗎？患者掛號(hào)時(shí)看到這個(gè)科室，往往有點(diǎn)懵。
“全科醫(yī)學(xué)科服務(wù)的往往是臨床未分化疾病患者、多病共存的患者，病人在不確定自己的病情時(shí)，很可能會(huì)看錯(cuò)科室耽擱病情，到全科醫(yī)學(xué)科就能得到相應(yīng)治療或者恰當(dāng)?shù)木驮\建議。”臨汾市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任劉奇英如此介紹：“90%以上的常見病、多發(fā)病在全科醫(yī)生這里可以得到有效治療；20%的病人需要經(jīng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診給其他?？漆t(yī)生進(jìn)一步診治。”
劉奇英，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，1995年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位，2003年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)研究生院心血管內(nèi)科獲碩士學(xué)位。曾在北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了心血管內(nèi)科疾病的診療方法，在高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的診治與搶救方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。2016年6月，臨汾市人民醫(yī)院成立了首家山西省地市級(jí)全科醫(yī)學(xué)科，劉奇英被任命為科主任，全科教研室主任，兼任山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)全科分會(huì)常委、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)全科專業(yè)委員會(huì)委員、山西省高血壓協(xié)會(huì)委員、臨汾市醫(yī)師協(xié)會(huì)全科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、臨汾市醫(yī)學(xué)會(huì)全科專業(yè)委員會(huì)主任委員，積極推進(jìn)醫(yī)教研建設(shè)，作出了突出的成績(jī)。
醫(yī)：一片冰心在玉壺
劉奇英對(duì)待病人和藹可親，對(duì)待工作一絲不茍。憑著這分細(xì)心、耐心、責(zé)任心，她與患者之間從無糾紛，工作中從無差錯(cuò)，從未被投訴。也正因?yàn)槿绱?，很多病人不僅自己幾十年來一直找她看病，而且影響著全家三代人都找她，自然而然成了他們的家庭醫(yī)生。劉奇英說：“我有一位病人王老，身患心梗、心衰、慢阻肺、老慢支、肺心病等多種疾病，是2000年我當(dāng)住院醫(yī)時(shí)搶救過的一位患者，24年來，他一直找我看病，我走到哪他跟到哪，因?yàn)榻?jīng)常陪老人咨詢、就診，他的幾個(gè)孩子都成了我的朋友，全家三代人不論有什么不舒服都習(xí)慣于找我，我十分感謝他們的信任。”該科一位工作人員接著說：“王老的一女四子曾多次感慨地說，‘老父親能安享晚年，多虧了劉主任?！?
這樣的情況何止王老一家。今年86歲的楊奶奶，20年前身患腦梗、冠心病、高血壓、糖尿病，不僅心臟搭了5個(gè)靜脈橋，且腎功能不全，多病共存，多年來一有頭暈、胸悶、尿蛋白不正常等問題，就來及時(shí)找她，而劉奇英總是綜合考慮她的血糖、血壓、血脂等健康狀況，不厭其煩地科學(xué)診治，使老人快樂地安度晚年，維系著很高的生活品質(zhì)。與此同時(shí)，劉奇英自然而然成了她家三代人的家庭醫(yī)生。
出于曾在心內(nèi)科一線工作20多年的職業(yè)素養(yǎng)，劉奇英對(duì)時(shí)間有著苛刻的敏感，不僅工作時(shí)間講究效率，即便在家，一接到急診電話，就會(huì)放下手頭一切事情：“我是心內(nèi)科醫(yī)生出身，深知時(shí)間對(duì)患者意味著什么，不能慢也不敢慢，接電話后一秒鐘都不拖沓，一般只用8分鐘我就從家到醫(yī)院了，往往心電圖做不完我就趕到了。”采訪中，一位護(hù)士說：“曾有一次病人狀況突變，我剛給主管大夫打完電話，沒想到劉主任就來了?！?
一次，劉奇英晚上接到值班大夫的電話，被告知查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位80多歲、身患冠心病、腦梗，糖尿病的的女患者狀況不佳，有心梗的先兆癥狀，建議家屬盡快將老人轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室，然而，患者與陪床的女兒卻堅(jiān)持認(rèn)為，可能沒那么嚴(yán)重，不差這一時(shí)半會(huì)，天亮后再辦不遲。由于做不通家屬的工作，值班大夫緊急求助。劉奇英當(dāng)機(jī)立斷，放下電話就趕往醫(yī)院，耐心勸說，分析利害，終于說服母女二人。果不其然，剛把老人安頓在重癥監(jiān)護(hù)室，老人就突發(fā)心梗，由于搶救及時(shí)，老人得以轉(zhuǎn)危為安，事后，老人全家對(duì)劉奇英她們大為感謝。
右為劉奇英
劉奇英的敬業(yè)是出了名的。
臨汾市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科共有34張床位，收治的病人卻常常多于床位數(shù)，劉奇英不得不想方設(shè)法將患者安置在其他有空床位的科室。于是，她查房的腳步總是涉及多個(gè)樓層。住院部大樓多個(gè)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員、甚至物業(yè)公司的衛(wèi)生員都很熟悉她。
多年來，劉奇英每天上班早來晚走，正常門診之外，不管病人住在哪個(gè)樓層、哪個(gè)病區(qū)，她都要前往病房看望自己科里安排的病人，一天兩次，從未間斷?！斑@是我當(dāng)住院醫(yī)時(shí)養(yǎng)成的習(xí)慣。我科里接手的病人大多年齡大，一體多病，病況復(fù)雜，不去看看我不放心?！?
就因?yàn)檫@個(gè)習(xí)慣，她挽回了好幾個(gè)病人的生命?！耙淮蜗挛缦掳嗲安榉繒r(shí)，我看到一個(gè)50歲左右的男性病人躺在床上，病房里只有他一個(gè)人，當(dāng)時(shí)，他大汗淋瀝，問候他時(shí)無應(yīng)答，眼神渙散，我立刻意識(shí)到他的狀態(tài)不對(duì)，當(dāng)即通知值班醫(yī)護(hù)，診斷他為低血糖，馬上采取有效措施，這位病人的狀態(tài)很快恢復(fù)如常，避免了嚴(yán)重后果的發(fā)生?！?
左二為劉奇英
在劉奇英的記憶中，還有一次她查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，一位心臟支架后準(zhǔn)備出院的病人輸液時(shí)大汗、暈厥，她看到后立即安排為這位患者上監(jiān)護(hù)設(shè)備，采取緊急措施，經(jīng)進(jìn)一步檢查、詢問，了解到這位患者是高興于當(dāng)天要出院，著急回家，自己調(diào)快了輸液速度，導(dǎo)致身體不能承受，出現(xiàn)緊急狀況，經(jīng)過對(duì)癥科學(xué)處置，這位病人當(dāng)天如愿順利出院。
教：亦嚴(yán)亦暖育人才
在解決患者“病因不明掛哪個(gè)科”、“多病共存應(yīng)找誰”等難題的同時(shí)，臨汾市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科還承擔(dān)著對(duì)全市全科醫(yī)生進(jìn)行師資培訓(xùn)、對(duì)全科住院醫(yī)師規(guī)陪學(xué)員教學(xué)和培養(yǎng)、幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好家庭醫(yī)生的任務(wù)，是連接社區(qū)與三甲醫(yī)院的橋梁。目前，臨汾市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科與堯都區(qū)鄉(xiāng)賢街辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、解放路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、賈得衛(wèi)生院簽訂了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基層培養(yǎng)協(xié)議書》，負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)公共衛(wèi)生知識(shí)普及，并將社區(qū)醫(yī)生培養(yǎng)成為“全把式、多面手”，更好地服務(wù)于社區(qū)居民常見病、多發(fā)病的診治。
臨汾市人民醫(yī)院國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核實(shí)踐技能考核基地、山西省全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)生培訓(xùn)基地，2016年成立以來，由劉奇英牽頭，逐漸健全和規(guī)范了全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)體系，小講課、病例討論、教學(xué)查房、實(shí)操競(jìng)賽、師資培訓(xùn)、出科考試等，均能按管理要求執(zhí)行。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三年一個(gè)周期，截至目前，該基地己結(jié)業(yè)180人，住培結(jié)業(yè)考核合格率、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率均超過了山西省的平均結(jié)業(yè)率、通過率。同時(shí)，還將本院162位醫(yī)生培訓(xùn)為合格的老師。
這樣的成績(jī)背后，凝結(jié)著該院全科醫(yī)學(xué)科所有人的努力。作為科主任，劉奇英的付出更是有目共睹。
從一名青澀的大學(xué)生到一名合格的醫(yī)生，全市所有的住院醫(yī)師上崗前都要在這里通過全面的培訓(xùn)，其中，不乏有人因之而倍感焦慮?！霸幸晃慌箲]到不能正常工作，不能順利睡覺，經(jīng)常情緒失控，甚至自殘，看到這樣的情況，我們便經(jīng)常疏導(dǎo)她的情緒，緩解她的壓力，像家人一樣耐心地陪伴、幫扶她，經(jīng)過一段時(shí)間的努力，終于平復(fù)了她的心情，從而全心投入培訓(xùn)，如期順利結(jié)業(yè)，高高興興地走上新的崗位?！睉浖按耸?，劉奇英的眼角眉梢都是喜悅、欣慰。
中為劉奇英
在劉奇英帶著全科工作人員的努力下，臨汾市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地多名帶教老師及學(xué)員被評(píng)為全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“優(yōu)秀帶教老師”、山西省“優(yōu)秀住培基地負(fù)責(zé)人”、“優(yōu)秀專業(yè)基地負(fù)責(zé)人”、“優(yōu)秀專業(yè)基地教學(xué)主任”、“優(yōu)秀住培基地教學(xué)秘書”、“優(yōu)秀住培基地帶教老師”和“優(yōu)秀住院醫(yī)師”等省級(jí)住培榮譽(yù)稱號(hào)。
研：卓有成效濟(jì)蒼生
為了不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全，作為一名主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，繁忙的日常工作之外，劉奇英大力強(qiáng)化科研工作，先后參與完成了《適合國(guó)人的有效安全可負(fù)擔(dān)的降壓調(diào)脂藥物及治療模式研究》《血清鳶尾素、PAI-1與原發(fā)性高血壓病的相關(guān)研究》《H-型高血壓分子分型研究》《缺鐵性貧血患者血液拉曼光譜分析及臨床應(yīng)用的研究》等4個(gè)國(guó)家級(jí)重大科研項(xiàng)目，還參與了三項(xiàng)省級(jí)、兩項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目的研究工作，其中，由她負(fù)責(zé)的市級(jí)科技攻關(guān)項(xiàng)目《卡托普利對(duì)高血壓病纖溶活性影響的臨床觀察》，獲得臨汾市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，取得了良好的社會(huì)效果。
觀察、比對(duì)、分析、記錄、寫論文……研究運(yùn)行期間，劉奇英認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照研究方案和操作要求完成各項(xiàng)研究任務(wù)，博得一致好評(píng)。
左為劉奇英
與此同時(shí)，她還先后在《中國(guó)藥物與臨床》《中國(guó)醫(yī)藥》《中國(guó)心血管病研究雜志》《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》等期刊，發(fā)表了《葉酸對(duì)H型高血壓病患者PAI-1的影響》《高血壓并發(fā)高同型半胱氨酸血癥患者血漿PAI-1水平分析》《高血壓病并發(fā)冠心病患者血清同型半胱氨酸變化分析》《原發(fā)性高血壓病并高同型半胱氨酸血癥患者蛋白尿變化分析》《高血壓并不同程度糖代謝異常血清同型半胱氨酸變化》等論文20余篇。
“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳良，不可信也?！?在近30年的從醫(yī)生涯中，劉奇英以自己多年如一日的實(shí)際行動(dòng)，詮釋了古人對(duì)醫(yī)生的贊譽(yù)：“由于疾病的折磨，患者往往既要承受經(jīng)濟(jì)壓力，更要遭受身體的痛苦，我們對(duì)此感同身受，為病人提供更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)醫(yī)生的職責(zé)所在?！?
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