世界上最幸福的事,莫過于從事自己喜歡的工作,而醫(yī)生正是我打心眼里最喜歡的職業(yè)。1994年,從山西醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),1995年2月,我如愿加入臨汾市人民醫(yī)院,成為一名治病救人的兒科醫(yī)生。
從兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)成精神衛(wèi)生科醫(yī)生,源自一場(chǎng)改變我想法和認(rèn)知的講座。2001年,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心理學(xué)教授胡佩誠(chéng)來我們醫(yī)院授課,在這堂課上我了解到,心理學(xué)是一門非常有趣的學(xué)科,長(zhǎng)期的心理問題得不到解決會(huì)導(dǎo)致精神疾病。精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下,大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。隨著社會(huì)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的加劇,心理問題普遍存在,導(dǎo)致患精神疾病的人越來越多,甚至?xí)窀忻耙粯悠毡?。精神疾病不僅會(huì)對(duì)患者自身的生活和工作產(chǎn)生很大影響,一些癥狀復(fù)雜的精神患者,還會(huì)傷害家庭及親朋好友,嚴(yán)重的甚至?xí)У粢粋€(gè)家庭。全國(guó)各類精神疾病呈不斷上升趨勢(shì),而精神科醫(yī)生缺口卻很大。如何去幫助那些存在心理問題和患有精神疾病的人非常具有挑戰(zhàn)性。
我意識(shí)到當(dāng)一名精神專科醫(yī)生也是大有可為、大有作為、大有能為的,不僅可以治好一個(gè)個(gè)患者,更能拯救一個(gè)個(gè)家庭。當(dāng)時(shí),精神科在我們醫(yī)院還是一個(gè)空白,我便下定決心,要成為一名優(yōu)秀的精神科醫(yī)生。從2002年開始,在醫(yī)院的大力支持下,我先后在北京大學(xué)第六醫(yī)院(北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所)、上海市精神衛(wèi)生中心、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加中美、中德聯(lián)合舉辦的心理治療培訓(xùn)班,掌握了精神障礙、心理障礙的診斷治療等專業(yè)知識(shí),在一次次的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,不斷提升自己的專業(yè)能力,并從2004年開始將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于臨床,解決患者的問題。
我們醫(yī)院精神衛(wèi)生科的前身是1999年成立的心理門診,2009年心理門診轉(zhuǎn)為心理咨詢科,我也正式來到這里工作,成為科里唯一的專職醫(yī)生。2014年我院搬遷至河西新院區(qū),根據(jù)三甲醫(yī)院科室設(shè)置要求,心理咨詢科又更名為精神衛(wèi)生科。
萬事開頭難,那會(huì)兒許多人誤將“精神病”和“精神疾病”畫上等號(hào),認(rèn)為只有“精神病”才需要到精神衛(wèi)生科治療。就連醫(yī)院內(nèi)其他臨床科室的醫(yī)生也存在認(rèn)知盲區(qū),對(duì)精神心理障礙疾病的患者識(shí)別度低,缺少基本的識(shí)別和判斷。為了打開工作局面,我們開展了長(zhǎng)達(dá)一年多的院內(nèi)專業(yè)知識(shí)宣講活動(dòng),讓其他臨床科室醫(yī)務(wù)人員更多地了解綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科的診治范圍,明白精神疾病的臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)。一方面在會(huì)診時(shí)邀請(qǐng)精神科醫(yī)生更多地參與進(jìn)來,針對(duì)患者的精神癥狀及心理問題開展相關(guān)的臨床咨詢?cè)\斷、干預(yù)和治療。另一方面,讓其他臨床科室醫(yī)生在遇到非器質(zhì)性精神病患者時(shí),可以第一時(shí)間做出準(zhǔn)確判斷,將患者轉(zhuǎn)診到我們科,確保得到及時(shí)對(duì)癥治療。
隨著時(shí)間的推移和宣講的持續(xù),越來越多的精神心理疾病患者前來尋求幫助。精神衛(wèi)生科門診與其他門診不同,每次初診時(shí),要詳細(xì)詢問患者各方面的基本情況,所以耗費(fèi)的門診時(shí)間是其他科室的好幾倍,為了讓患者減少等待時(shí)間、早點(diǎn)看病,醫(yī)生們每天都得加班加點(diǎn),通過努力讓一位位患者重新綻放出燦爛笑容。曾經(jīng)一位84歲的老教授,出現(xiàn)乏力、心慌和各種不適癥狀,跑了很多醫(yī)院做了許多檢查后都沒發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病,身體器官?zèng)]有出現(xiàn)任何損傷和病變,然而身體各種不適卻愈發(fā)嚴(yán)重。無奈之下,在親朋好友的推薦下,他抱著試一試的心態(tài)到我們科尋求幫助。在問診中,我發(fā)現(xiàn)他存在心情低落、煩躁、心神不寧等情緒,立即對(duì)他進(jìn)行了心理評(píng)估,對(duì)現(xiàn)有的病史及心理社會(huì)因素進(jìn)行評(píng)估,了解病情的起因、發(fā)生發(fā)展、具體癥狀等,最終確定其患有嚴(yán)重的焦慮癥和抑郁癥。明確病情和原因后,我一方面給予抗抑郁和抗焦慮的藥物治療,幫助他緩解焦慮、抑郁等情緒問題。一方面,通過心理干預(yù)和心理治療,減少患者壓力和負(fù)面情緒,讓他的情緒保持在輕松愉快的狀態(tài),進(jìn)而改善認(rèn)知、行為、情感等。此外,通過健康宣教,引導(dǎo)他規(guī)律生活、合理飲食、適度鍛煉身體、參與娛樂活動(dòng),形成健康的生活方式,促進(jìn)身心康復(fù)。三周后,老教授的心情好多了,各種不適癥狀基本消失。
2014年醫(yī)院搬入河西新院區(qū)后,我們科的條件有了質(zhì)的飛躍,不僅有了寬敞明亮的候診大廳和開放式分診臺(tái),還有了普通門診診室、專家門診診室、催眠治療室、心理治療室、心理測(cè)量室、兒童心理測(cè)量室、經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療室、團(tuán)體治療室,配備了專業(yè)的心理評(píng)估系統(tǒng)和進(jìn)口的經(jīng)顱重復(fù)磁刺激儀等,大大提升了通過藥物治療、心理治療及物理治療等規(guī)范化治療各類精神疾病的能力。2017年,我們科成為山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神心理??漆t(yī)聯(lián)體單位,2022年又成立名醫(yī)工作室,長(zhǎng)期聘任該院精神衛(wèi)生科首席專家、二級(jí)教授張克讓和主任醫(yī)師王彥芳等每月前來出診、查房、科研,在幫助我們提升整體業(yè)務(wù)水平的同時(shí),也讓廣大市民在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。工作之余,我也堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),先后考取了心理治療師、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)心理師,2018年成為臨汾市衛(wèi)健委精神衛(wèi)生質(zhì)控部主任,開展全市精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制工作,不斷提升專業(yè)人員的醫(yī)療水平。
近年來,全社會(huì)對(duì)教育越來越重視,由于學(xué)校課程緊張、學(xué)習(xí)壓力大、家長(zhǎng)望子成龍、人際關(guān)系處理不當(dāng)?shù)仍?,給青少年兒童造成了很大的思想壓力,心理健康問題呈現(xiàn)“低齡化”發(fā)展趨勢(shì),一些學(xué)生患上了抑郁癥、焦慮癥。在我們科接待的患者中,大約有三分之一都是青少年兒童,為了更好地幫助他們,精神衛(wèi)生科專門開設(shè)了青少年成長(zhǎng)小組,幫助青少年更恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情緒體驗(yàn)和需要,減輕生活和學(xué)習(xí)的壓力,同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己不良的人際關(guān)系模式,改善人際關(guān)系,不斷自我成長(zhǎng)。青少年兒童的心理問題與家庭因素密不可分,為此,我們還配套設(shè)有家長(zhǎng)成長(zhǎng)課程,通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)以及體驗(yàn)式教學(xué)使家長(zhǎng)學(xué)到與孩子有效溝通的方法,進(jìn)而建立良好的親子關(guān)系,為了孩子健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境氛圍。
從2009年到2024年,精神衛(wèi)生科經(jīng)歷了跨越式的快速發(fā)展,成為集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的臨床學(xué)科,也是國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)精神科專業(yè)基地,年門診量從500余人次增長(zhǎng)到如今的3萬余人次,越來越多的精神疾病患者得到及時(shí)、有效的高水平診療。
十五年的精神科醫(yī)生生涯,我和精神衛(wèi)生科一起成長(zhǎng),如今越來越多的人開始關(guān)注和重視精神疾病,我們也能夠更多地通過提供及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù),讓飽受精神疾病折磨的患者減少痛苦,從而避免釀成無法挽回的悲劇。醫(yī)路漫漫,在今后的歲月中我將繼續(xù)扮演好“心靈醫(yī)者”的角色,為更多患者點(diǎn)亮精神世界之光。