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近日，我院新生兒科溫榮華主任團(tuán)隊(duì)首次應(yīng)用一氧化氮治療難治性重度肺動(dòng)脈高壓取得成功。
12月11日，一名足月剖宮產(chǎn)女?huà)胍蛏蟪掷m(xù)呻吟、呼吸急促，緊急由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入新生兒科。溫榮華主任帶領(lǐng)新生兒科醫(yī)護(hù)人員立即采取搶救措施，給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸后癥狀不能緩解，同時(shí)心臟彩超回報(bào)提示重度肺動(dòng)脈高壓，遂給予氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，聯(lián)合一氧化氮(NO)吸入綜合治療。
她們堅(jiān)守床旁，密切觀察患兒各項(xiàng)指標(biāo)及病情變化，縝密進(jìn)行每一步治療護(hù)理措施。歷時(shí)84小時(shí)，肺動(dòng)脈高壓下降，患兒病情終于逐漸好轉(zhuǎn)，持續(xù)治療7天后停用一氧化氮(NO)，隨后撤除呼吸機(jī)，患兒生命體征平穩(wěn)，完善頭顱核磁、腦功能監(jiān)測(cè)均正常，15天后患兒痊愈出院。
新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPHN）是出生后肺血管阻力持續(xù)增高，使由胎兒型循環(huán)過(guò)渡至正?！俺扇恕毙脱h(huán)發(fā)生障礙而引起的心房和（或）動(dòng)脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流，臨床出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥等癥狀。降低肺動(dòng)脈高壓可選擇西地那非等藥物治療和一氧化氮吸入，但藥物治療有其局限性，尤其對(duì)于重度肺動(dòng)脈高壓效差。一氧化氮(NO)是選擇性肺血管擴(kuò)張劑，應(yīng)用后不顯著影響體循環(huán)；NO分布于有通氣的肺泡，故能改善V/Q比值；臨床研究已證明NO能改善PPHN的氧，已屬于足月或近足月兒PPHN的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。
這一成功案例標(biāo)志著我院新生兒科對(duì)于疑難危重患兒搶救再上一個(gè)新臺(tái)階。兒科將繼續(xù)努力，用責(zé)任心、耐心、細(xì)心和愛(ài)心做好新生兒科的診治工作，為全市新生兒的生命健康保駕護(hù)航！
感謝信
患兒痊愈出院后，患兒家屬送來(lái)了一面錦旗和一封感謝信。救死扶傷本是醫(yī)護(hù)人員的天職和責(zé)任，但這一封充滿真摯情感的感謝信代表了患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的肯定。患兒家長(zhǎng)寫(xiě)道：“她們用高超的醫(yī)術(shù)、無(wú)私的愛(ài)心和無(wú)微不至的耐心為寶寶精心治療，用一言一行、一舉一動(dòng)詮釋著當(dāng)代醫(yī)生的職責(zé)操守和醫(yī)魂本色！”。
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