近日，我院新生兒科溫榮華主任團隊首次應(yīng)用一氧化氮治療難治性重度肺動脈高壓取得成功。
12月11日，一名足月剖宮產(chǎn)女嬰因生后持續(xù)呻吟、呼吸急促，緊急由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入新生兒科。溫榮華主任帶領(lǐng)新生兒科醫(yī)護人員立即采取搶救措施，給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸后癥狀不能緩解，同時心臟彩超回報提示重度肺動脈高壓，遂給予氣管插管接有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，聯(lián)合一氧化氮(NO)吸入綜合治療。
她們堅守床旁，密切觀察患兒各項指標(biāo)及病情變化，縝密進行每一步治療護理措施。歷時84小時，肺動脈高壓下降，患兒病情終于逐漸好轉(zhuǎn)，持續(xù)治療7天后停用一氧化氮(NO)，隨后撤除呼吸機，患兒生命體征平穩(wěn)，完善頭顱核磁、腦功能監(jiān)測均正常，15天后患兒痊愈出院。
新生兒持續(xù)肺動脈高壓（PPHN）是出生后肺血管阻力持續(xù)增高，使由胎兒型循環(huán)過渡至正?！俺扇恕毙脱h(huán)發(fā)生障礙而引起的心房和（或）動脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流，臨床出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥等癥狀。降低肺動脈高壓可選擇西地那非等藥物治療和一氧化氮吸入，但藥物治療有其局限性，尤其對于重度肺動脈高壓效差。一氧化氮(NO)是選擇性肺血管擴張劑，應(yīng)用后不顯著影響體循環(huán)；NO分布于有通氣的肺泡，故能改善V/Q比值；臨床研究已證明NO能改善PPHN的氧，已屬于足月或近足月兒PPHN的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。
這一成功案例標(biāo)志著我院新生兒科對于疑難危重患兒搶救再上一個新臺階。兒科將繼續(xù)努力，用責(zé)任心、耐心、細心和愛心做好新生兒科的診治工作，為全市新生兒的生命健康保駕護航！
感謝信
患兒痊愈出院后，患兒家屬送來了一面錦旗和一封感謝信。救死扶傷本是醫(yī)護人員的天職和責(zé)任，但這一封充滿真摯情感的感謝信代表了患兒家長對醫(yī)護人員工作的肯定。患兒家長寫道：“她們用高超的醫(yī)術(shù)、無私的愛心和無微不至的耐心為寶寶精心治療，用一言一行、一舉一動詮釋著當(dāng)代醫(yī)生的職責(zé)操守和醫(yī)魂本色！”。
臨汾市人民醫(yī)院官方微信公眾平臺