現(xiàn)代社會中，橈骨頭骨折是常見的肘部損傷，占全身骨折的0.8%，約有l(wèi)/3患者合并關(guān)節(jié)其他部位損傷。橈骨頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，如果有移位，理應(yīng)早期手術(shù)治療，恢復(fù)解剖位置，早期活動，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)功能。
我院骨創(chuàng)傷科趙占富主任團隊近期利用人工橈骨頭置換術(shù)完成了一例針對橈骨頭嚴(yán)重粉碎骨折的病例，目前在我市尚屬首例，術(shù)后患者恢復(fù)效果滿意，手術(shù)也得到了廣泛好評。
患者女，49歲，主因摔傷至右肘關(guān)節(jié)腫痛5天入院。臨床癥狀表現(xiàn)為右肘關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，屈伸及旋轉(zhuǎn)活動受限明顯。
患者經(jīng)術(shù)前充分評估及準(zhǔn)備后，擇期在手術(shù)室麻醉下行右側(cè)人工橈骨頭置換術(shù)。
本病常見的病因是肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒，手掌著地，外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產(chǎn)生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。多見于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療，患者前臂旋轉(zhuǎn)功能將受到明顯限制。
橈骨頭置換術(shù)治療可恢復(fù)橈骨的基本長度，其對于肘關(guān)節(jié)及前臂的穩(wěn)定性很重要，如果橈骨頭粉碎骨折嚴(yán)重，無法完成復(fù)位固定，應(yīng)考慮橈骨頭置換術(shù)，術(shù)后加以正確的功能鍛煉，將保證患者重新恢復(fù)自己的肘關(guān)節(jié)功能。
圖/文：孫江維 編輯：白云 責(zé)任編輯：凌金梅
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