疼痛門診的注射治療絕不是打封閉
注射治療是疼痛學科領(lǐng)域最常用的方法之一，但很多患者會認為注射治療就是打封閉，今天，我要告訴大家，疼痛門診的注射治療絕不是打封閉。
封閉治療是什么呢？
封閉治療，是將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達到消炎鎮(zhèn)痛的目的。
長期大劑量注射皮質(zhì)激素，會誘發(fā)產(chǎn)生高血壓病、糖尿病、消化道潰瘍和骨質(zhì)疏松，以及肥胖、內(nèi)分泌失調(diào)等其他不良反應(yīng)。而且這些并發(fā)癥可后遺很長時間，給患者及其家庭帶來長期痛苦。因此，人們常常談“打封閉”而色變，也是有其原因的。
什么是注射治療？
注射治療主要是以消炎止痛為目的，這種治療方法現(xiàn)在越來越規(guī)范。疼痛科醫(yī)生現(xiàn)在做的“局部注射”治療，藥液中使用極低濃度的局麻藥和安全劑量的糖皮質(zhì)激素，同時通過扎實的解剖學基礎(chǔ)以及各種影像學（超聲、X光等）的可視化引導操作，使注射部位更加精確，也就減少了藥液使用量，因此相關(guān)的副作用明顯減少。
另外，根據(jù)患者病情，我們還會注射其他藥物如醫(yī)用臭氧、透明質(zhì)酸鈉等，這些更和“封閉”不搭邊。所以，現(xiàn)代的治療方法叫做“注射治療”，而不是打“封閉”。
注射治療的主要方法
1.神經(jīng)根阻滯療法：治療神經(jīng)根性頸椎病，坐骨神經(jīng)痛，帶狀皰疹神經(jīng)痛，外周神經(jīng)卡壓導致的酸麻脹痛等
2.神經(jīng)結(jié)阻滯：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療頑固性偏頭痛，失眠，改善肢體供血等
3.韌帶周圍注射：如肩袖損傷以及各種腱鞘炎，韌帶損傷炎癥等
4.關(guān)節(jié)腔注射治療：各個關(guān)節(jié)的炎癥疼痛，如膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等的疼痛
5.激痛點注射治療：治療肌肉緊張痙攣的軟組織疼痛
注射治療的注意事項
1治療前不宜過飽。沐浴或用溫水洗凈患處，如果皮膚有破損或感染應(yīng)通知醫(yī)生。
2治療時若有頭暈、惡心、心慌或不適時應(yīng)及時告知醫(yī)生。
3有時治療后局部可出現(xiàn)疼痛加重現(xiàn)象，此為藥物反應(yīng)，一般在24-48小時內(nèi)減輕至消失。
4治療后局部及相應(yīng)部位可出現(xiàn)麻木、發(fā)熱、出汗、感覺異常等反應(yīng)，此為藥物之正常反應(yīng)，幾小時候可消失。
5治療后應(yīng)遵醫(yī)囑休息20-30分鐘左右經(jīng)醫(yī)生同意后方可離院，治療后48小時內(nèi)不沐浴。
6治療后應(yīng)注意休息，避免過多、劇烈運動，保持注藥處皮膚48小時清潔干燥。
7患有糖尿病、高血壓和冠心病的患者，請在就診時主動告訴醫(yī)生。
圖/文：趙曉敏 編輯：白云 責任編輯：凌金梅
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