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近日，我院泌尿外科副主任醫(yī)師翟水龍團(tuán)隊(duì)利用3D打印技術(shù)完成一例高難度腎臟部分切除手術(shù)。
患者為男性，69歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物1天”入院，入院后經(jīng)泌尿系CT檢查提示：左腎腫瘤，大小約5.4*4.7cm，位于左腎下極內(nèi)側(cè)及腎唇，與左腎動(dòng)靜脈、左側(cè)輸尿管關(guān)系密切。由于患者腎功能存在異常，血肌酐118.7umol/L，若依照傳統(tǒng)的手術(shù)方式行左腎根治性切除術(shù)，那患者術(shù)后腎功能不全必然加重，需要血液透析治療的可能性極高，若行腎部分切除術(shù)，那將會(huì)保存很多腎單位，極大地提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。但是，腫瘤位置特殊，能否完整、充分、安全地切除腫瘤，將是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。
治療團(tuán)隊(duì)以影像學(xué)資料為基礎(chǔ)，利用3D打印技術(shù)形成更直觀的模型，從而對(duì)腫瘤大小、位置、與腎蒂血管的關(guān)系、沿腎臟縱軸位置（即與腎臟極線之間關(guān)系）、與腎盂輸尿管位置關(guān)系等腎腫瘤的各項(xiàng)解剖學(xué)指標(biāo)有了更為直觀的印象，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。
在3D打印技術(shù)的指導(dǎo)下，治療團(tuán)隊(duì)11月14日在全麻下為患者行經(jīng)腹腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)，術(shù)中情況與術(shù)前研判吻合，手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，病理提示：左腎透明細(xì)胞癌，癌腫大小約6.5*3.5cm。
腎門部的腫瘤是指在橫斷面成像中腫瘤與腎動(dòng)脈和（或）靜脈直接接觸，這在以前被認(rèn)為是腎部分切除的手術(shù)禁忌征，但隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的增加，這些具有挑戰(zhàn)性的腫瘤也已經(jīng)被多個(gè)臨床中心成功地用腎部分切除術(shù)治療過。采用3D打印技術(shù)輔助治療復(fù)雜的腎臟腫瘤，可以將每一位患者的腎臟在治療前用3D技術(shù)打印出模型，而制定精確的治療計(jì)劃，達(dá)到真正的“個(gè)體化”和“精準(zhǔn)”。該技術(shù)可以讓很多常規(guī)治療難以保留腎臟的復(fù)雜腎門腫瘤患者的患者獲益，為廣大腎腫瘤患者帶來了新的福音。
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