近期,我院普通胸外科成功開展一例肺曲菌球手術,目前患者已康復,恢復正常生活,體重增加10kg,本例手術填補我市空白。
患者,男,31歲,無明顯誘因間斷咯血3年,7個月前急診行支氣管動脈栓塞術,4個月前發(fā)現(xiàn)肺部占位病變?nèi)胱∥以骸P行夭緾T顯示“雙肺支氣管擴張伴感染,真菌?雙肺陳舊性結核”,口服伏立康唑抗真菌治療,此后痰中帶血。患者2010年診斷肺結核,規(guī)律抗結核治療,結核控制良好。
術前左肺空洞型病灶
術前胸部CT,見空洞內(nèi)曲菌球
術后早期胸片,見左上胸腔較大的殘腔
術后3月胸片,見殘腔消失
肺曲菌球病在臨床上并不少見,好發(fā)于青壯年,許多病例死于大咯血,對健康危害很大,手術是唯一根治的方法。肺曲菌球病手術復雜,針對病例情況,我院普通胸外科多次組織院內(nèi)討論,完善術前準備,針對可能出現(xiàn)的風險,制定各種預案,術中精心操作,術后引入快速康復理念,患者恢復良好。