近期,我院普通胸外科成功開展一例肺曲菌球手術(shù),目前患者已康復(fù),恢復(fù)正常生活,體重增加10kg,本例手術(shù)填補我市空白。
患者,男,31歲,無明顯誘因間斷咯血3年,7個月前急診行支氣管動脈栓塞術(shù),4個月前發(fā)現(xiàn)肺部占位病變?nèi)胱∥以骸P行夭緾T顯示“雙肺支氣管擴張伴感染,真菌?雙肺陳舊性結(jié)核”,口服伏立康唑抗真菌治療,此后痰中帶血?;颊?010年診斷肺結(jié)核,規(guī)律抗結(jié)核治療,結(jié)核控制良好。
術(shù)前左肺空洞型病灶
術(shù)前胸部CT,見空洞內(nèi)曲菌球
術(shù)后早期胸片,見左上胸腔較大的殘腔
術(shù)后3月胸片,見殘腔消失
肺曲菌球病在臨床上并不少見,好發(fā)于青壯年,許多病例死于大咯血,對健康危害很大,手術(shù)是唯一根治的方法。肺曲菌球病手術(shù)復(fù)雜,針對病例情況,我院普通胸外科多次組織院內(nèi)討論,完善術(shù)前準備,針對可能出現(xiàn)的風險,制定各種預(yù)案,術(shù)中精心操作,術(shù)后引入快速康復(fù)理念,患者恢復(fù)良好。