我院骨創(chuàng)傷一科趙占富科主任、王鋼副主任創(chuàng)傷救治團隊近日收治一例陳舊性經舟骨月骨周圍脫位患者，臨床效果滿意。
經舟骨月骨周圍脫位，是指舟骨骨折，其骨折近端和月骨與橈骨之間的關系正常，其遠端及其他腕骨發(fā)生脫位。經舟骨月骨周圍脫位是腕部最嚴重的一種損傷，占腕部損傷的3%～5%，早期誤、漏診率達60%～90%。其需要與月骨脫位相鑒別。月骨脫位是指月骨本身脫離與橈骨和其他腕骨的正常毗鄰關系而移位；而月骨周圍脫位則是指月骨和橈骨的關系正常，周圍其他腕骨離位。
術前三維CT重建影像學檢查
經舟骨月骨周圍脫位的治療若為3周內的骨折可考慮臂叢麻醉下手法復位，石膏固定為腕關節(jié)背伸20度位制動4周，4周后改為舟骨骨折管型石膏固定8-12周，復查X線檢查，確定舟骨骨折愈合后拆除石膏。對于手法復位困難及陳舊性經舟骨月骨周圍脫位的患者應考慮手術治療。手術切口采用腕背側S形切口，術中需保護指伸肌腱、橈神經分支及背側較大的靜脈分支。術后患者應定期復查影像學檢查，若發(fā)現舟骨及月骨壞死，需進一步治療。
術前實體仿真3D打印模型
該技術通過微創(chuàng)手術復位脫位的月骨和舟骨骨折，能最大限度恢復患者腕關節(jié)功能，通過舟骨BMP植骨可降低舟骨不愈合率，降低舟骨及月骨的壞死率，降低致殘率。
術后X線影像學檢查
該技術輔助3D實體仿真打印模型，填補我市經舟骨月骨周圍脫位手術微創(chuàng)治療的空白。（骨創(chuàng)傷一科）
撰稿/攝影：張志敏 編輯：白云 責任編輯：凌金梅
臨汾市人民醫(yī)院官方微信公眾平臺