6月11日,我院心血管內(nèi)科龐衛(wèi)乾團隊(結(jié)構(gòu)性心臟病團隊--TAVR團隊)再次成功開展一例高齡重度主動脈瓣狹窄TAVR手術(shù),目前患者已健康出院。
臨汾市人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病團隊(TAVR團隊)
患者為男性,83歲,主因“活動后胸憋、氣短半年余”入院,診斷為:心臟瓣膜病,主動脈瓣狹窄(極重度),急性心肌梗死(2型),急性心力衰竭;冠心病 PCI術(shù)后;因突發(fā)心絞痛、心衰,評估心臟彩超提示:主動脈瓣膜瓣口面積0.4cm2,跨瓣流速563cm/s,超聲壓差127/77mmHg,是經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)適應(yīng)癥,且無禁忌癥。病例難點:高齡、瓣膜重度鈣化、相對小心室、入路鈣化嚴重;針對病例特點,團隊成員多次組織討論,認真術(shù)前準備,針對可能出現(xiàn)的風險,制定各種預案,確保萬無一失。
術(shù)前CT重建
術(shù)中
術(shù)前術(shù)后跨瓣壓差測定
整個TAVR手術(shù)由多個專業(yè)的團隊進行密切配合,為患者的生命保駕護航:心內(nèi)科主任鄧俊萍協(xié)調(diào),導管室陳海珍團隊和手術(shù)室團隊、楊奇星主任領(lǐng)導的心臟麻醉團隊和體外循環(huán)團隊、郭麗焱主任領(lǐng)導的心臟超聲團隊、王振東主任的心外科團隊保駕;另外還有心內(nèi)科心律失常團隊對患者進行術(shù)中、術(shù)后的心率管理,術(shù)后CCU的專業(yè)團隊對患者進行嚴密的觀察護理等。正是由于多學科親密無間的合作,才保障了手術(shù)安全進行。
近年來,結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療發(fā)展迅猛,我院組建結(jié)構(gòu)性心臟病介入團隊,整合了多個部門精英骨干,聚焦經(jīng)導管心臟瓣膜病介入治療,制定了精細的術(shù)前篩查、手術(shù)計劃,術(shù)中精誠合作,術(shù)后精細管理,為每一位心臟瓣膜疾病患者提供最優(yōu)化的治療方案,效果顯著,取得了良好的社會反響。