9月8日，我院心臟大血管外科王振東主任團隊為一名老年女性患者獨立完成微創(chuàng)小切口搭橋手術(shù)。經(jīng)過充分術(shù)前準備，采取全麻雙腔氣管插管的方式，從患者左前第四肋間前胸壁作一約5-7cm的小切口進胸，在狹小的空間內(nèi)，借助特制的牽開器、加長的針持、鑷子等手術(shù)器械，順利完成乳內(nèi)動脈到前降支搭橋。目前患者恢復順利，術(shù)后第一天就脫離呼吸機，自主飲食，獨立下床活動。
搭橋手術(shù)是取病人本身的血管，如胸廓內(nèi)動脈、上肢的橈動脈、下肢的大隱靜脈等，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的冠狀動脈部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛癥狀，預防心肌梗死，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。冠脈搭橋術(shù)（CABG）仍是目前治療冠心病的有效方法，大量循證醫(yī)學證據(jù)表明，LIMA-LAD橋十年通暢率最高，是患者獲得遠期生存的有利保障，因此LIMA-LAD搭橋至今仍被視為冠心病再血管化的“金標準”。
傳統(tǒng)冠狀動脈旁路移植手術(shù)需要鋸開正中胸骨，手術(shù)切口長、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，手術(shù)風險高，對于一些老年人，尤其是左側(cè)前降支單支病變的，對前降支單支病變，或者前降支病變不宜支架治療而回旋支或者右冠適宜PCI的，是微創(chuàng)左胸小切口冠脈搭橋術(shù)（minimally invasive direct coronary artery bypass, MIDCAB）的適應癥。
目前微創(chuàng)左胸小切口冠脈搭橋術(shù)（minimally invasive direct coronary artery bypass, MIDCAB）日趨成熟，可以完成乳內(nèi)動脈（LIMA）到前降支（left anterior descending oronary artery, LAD）的搭橋，對患者的創(chuàng)傷進一步減小。
MIDCAB特點是微創(chuàng)、不需要鋸開胸骨、恢復快、出血少、保留胸廓完整性、美觀，能夠完全再血管化、能夠全動脈化，避免了胸骨愈合不良，傷口多開等并發(fā)癥，MIDCAB集合了非體外循環(huán)和小切口兩項微創(chuàng)理念，既可以避免體外循環(huán)造成的內(nèi)環(huán)境紊亂，又減小了創(chuàng)傷，縮短了住院時間。
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