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近日，我院胃腸外一科在普外科主任李蘭生的帶領(lǐng)下、副主任醫(yī)師張曉峰團(tuán)隊(duì)順利完成我市首例腹腔鏡腹壁巨大切口疝修補(bǔ)術(shù)，標(biāo)志著臨汾市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域再上新臺階。
患者男，42歲。1年前因車禍行肝左外葉切除術(shù)、肝破裂修補(bǔ)術(shù)、氣管切開術(shù)。1月前出現(xiàn)腹壁手術(shù)切口處不適，有腹內(nèi)容物膨出。入院后，完善了相關(guān)輔助檢查，腹壁缺損處約17×8cm大小。經(jīng)胃腸外一科團(tuán)隊(duì)討論后制定了詳盡的手術(shù)方式，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。于2017年3月2日在全身麻醉下獨(dú)立完成我市首例腹腔鏡腹壁巨大切口疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利完成，術(shù)后次日即可下床活動及進(jìn)流質(zhì)飲食，1周后恢復(fù)正常活動、出院。
切口疝為較常見的腹部術(shù)后并發(fā)癥，約占各種疝的15%。腹壁切口疝的外科治療目前仍較為困難,尤其是巨大腹壁切口疝。巨大腹壁切口疝一般是指缺損在10 cm以上的手術(shù)后發(fā)生的腹壁缺損。切口疝的治療以往主要采用開放式修補(bǔ)，此類手術(shù)由于廣泛的腹壁游離、創(chuàng)傷較大、容易造成腹壁積液、感染等并發(fā)癥，且單純直接縫合修補(bǔ)切口疝的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%左右，對巨大切口疝修補(bǔ)更是外科治療的難點(diǎn)?，F(xiàn)在國內(nèi)外多項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)性研究，對比了腹腔鏡和開放腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡組的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于開放組，而且腹腔鏡組的并發(fā)癥和術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于開放組。腹腔鏡治療腹壁疝具有患者創(chuàng)傷小、康復(fù)快的優(yōu)勢。
近年來，我院普外科在李蘭生主任率領(lǐng)下取得快速發(fā)展，率先在臨汾市開展腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡超低位吻合及經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù)、腹腔鏡雙鏡聯(lián)合胃部腫物切除術(shù)、腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等。尤其是胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療，術(shù)后痛苦明顯減輕，住院時(shí)間縮短，更有利于患者術(shù)后的恢復(fù)及減少并發(fā)癥。近日，我院普外科已成為省級重點(diǎn)學(xué)科。（胃腸外一科）
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