我院完成首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)
發(fā)布時(shí)間：2017-01-10 作者：
臨汾市人民醫(yī)院
近日，我院消化內(nèi)科完成首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)?；颊呋加心懣偣芙Y(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石等多種疾病，于院外治療效果欠佳。入我院后，經(jīng)消化內(nèi)科王青主任及普外科醫(yī)師協(xié)同會(huì)診，建議先行膽囊穿刺引流、控制感染等保守治療。征得患者家屬同意后，消化內(nèi)科主治醫(yī)師李峰在超聲診斷室梁勇主治醫(yī)師超聲引導(dǎo)下為患者進(jìn)行了PTGD，四天后王青主任為患者行ERCP+膽總管結(jié)石取石術(shù)，現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)已出院，欲擇期行腔鏡下膽囊切除術(shù)。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)是指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊內(nèi)置管引流技術(shù)，是各種原因膽囊炎、膽管炎及膽道梗阻的快捷減壓方法，亦可用作膽囊內(nèi)溶石及取石的途徑。目前，這一技術(shù)主要用于患急性膽囊炎但不能耐受手術(shù)的危重老年患者的治療，臨床成功率可達(dá)96%以上。主要適用于：1.急性膽囊炎因年老體弱或患有嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者。2.膽總管下段梗阻伴膽囊增大，無(wú)法手術(shù)治療或經(jīng)膽道引流失敗者。3.妊娠期急性膽囊炎可以行PTGD以臨時(shí)減輕癥狀，待產(chǎn)后擇期行膽囊切除術(shù)。4.急性膽囊炎有膽囊穿孔風(fēng)險(xiǎn)者。但凝血功能障礙患者；各種原因不能耐受手術(shù)者；大量腹水者；慢性膽囊炎伴膽囊壁纖維化、鈣化嚴(yán)重者；膽囊充滿結(jié)石或膽囊腔過(guò)小者；無(wú)安全穿刺路徑；不能清晰顯示膽囊的患者不適用于此項(xiàng)技術(shù)。
此外，我院消化內(nèi)科還開(kāi)展了超聲內(nèi)鏡下的細(xì)針穿刺術(shù)、肝臟穿刺活檢術(shù)、淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)等技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)一步擴(kuò)大了科室的診療范圍，提高了診療水平，從而更好地為患者提供。（消化內(nèi)科）
