我院完成鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2016-09-27 作者：
臨汾市人民醫(yī)院
9月25日，我院血管外科主任醫(yī)師邱大勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成一例鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，這一手術(shù)填補(bǔ)了我市該領(lǐng)域的空白。
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干的椎動(dòng)脈起始段的近心段有部分或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下冬眠的遠(yuǎn)心端，導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性癥候?？梢杂心X缺血或上肢缺血癥狀。臨床常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為：眩暈、肢體輕癱、感覺(jué)異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、暈厥等，多發(fā)于中老年人，目前外科治療主要為兩大類(lèi)：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和解剖外旁路重建術(shù)。
患者李某，女，80歲。主因“間斷性頭暈不適10年，加重8天”入院。經(jīng)檢查考慮為左鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。由于患者年齡較大選擇傳統(tǒng)解剖外旁路重建術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)心肺功能要求高，術(shù)后恢復(fù)慢，再狹窄率高。而經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)是指經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動(dòng)脈管腔，并可行支架植入防止彈性回縮或夾層形成?；颊哂捎陂]塞時(shí)間較長(zhǎng)術(shù)中開(kāi)通困難，且形成夾層機(jī)率較大，術(shù)中死亡率高。經(jīng)過(guò)邱大勇主任醫(yī)師、張超住院醫(yī)師及張雄住院醫(yī)師的共同努力，成功為患者行左鎖骨下動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)。術(shù)后患者左側(cè)肱動(dòng)脈及橈動(dòng)脈波動(dòng)良好，活動(dòng)后未有頭暈不適等現(xiàn)象。
此項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院血管外科診療水平再上新臺(tái)階。
