10月23日,我院胃腸外二科蒙嶺主任團隊獨立完成一例3D全腹腔鏡下全結腸根治性切除術、回腸—直腸吻合術+腹腔粘連松解術。
患者女性,29歲,因腹脹、排便習慣改變1年伴膿血便、里急后重感1月入院,結腸鏡檢查提示:升結腸占位、乙狀結腸占位、結腸多發(fā)息肉;病檢提示:升結腸、乙狀結腸管狀、絨毛狀腺瘤Ⅱ級,個別為Ⅲ級。既往曾行剖腹產手術,家族有多人患有家族性腺瘤性結腸息肉病。綜合以上因素經科室討論后予以行全結腸切除術+回腸、直腸吻合術。此術式完全適用于家族性腺瘤性息肉病。
手術在麻醉科、手術室密切配合下順利完成,歷時3小時30分,術后患者病情平穩(wěn),恢復順利,術后3天開始進流食,術后7天基本恢復正常飲食,術后8天安全出院。術后病檢提示為結腸多發(fā)性絨毛狀管狀腺瘤Ⅲ級,距下切緣4.5cm處癌腫大?。?*6*3cm,局灶腺癌形成,侵及淺肌層,上、下切緣未見異常,腸系膜淋巴結呈反應性增生。
3D腹腔鏡的優(yōu)勢在于有層次感,有助于更好判斷組織的形態(tài)結構,有助于精確分離,可以準確找到分離平面,易于辨認復雜及變異的解剖關系,提高了處理的精確性,減少并發(fā)癥的發(fā)生。隨著腹腔鏡手術的不斷開展及深入,手術入路也在不斷地發(fā)展和完善,人們對手術切口提出了更高的要求。而此術式的優(yōu)點為避免了由腹部大切口所帶來的一切問題。
該手術的成功開展,標志著我院腹腔鏡微創(chuàng)技術水平又上升一個新臺階。