婦科腫瘤及胃腸道腫瘤腹盆腔內(nèi)播散是最常見的復發(fā)形式，腫瘤一旦出現(xiàn)腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，預后極差，腹腔熱灌注成為治療婦科腫瘤和消化道惡性腫瘤腹盆腔轉(zhuǎn)移行之有效的手段。8月1日下午，我院腫瘤科在山西省人民醫(yī)院普外科任寶清教授的指導下，成功開展了全市首例腹腔熱灌注。整個灌注過程采用上下左右4根腹腔引流管分別進行交叉灌注，以使整個腹腔達到藥物濃度和溫度的一致性，取得最佳療效，患者反應良好。
腹腔熱灌注的原理為:(1) 腫瘤組織細胞與正常組織細胞具有不同溫度耐受性,正常組織細胞能耐受45℃高溫,而腫瘤細胞在40℃～43℃就會死亡。(2) 加溫可破壞細胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細胞的通透性增加。(3)由于通透性的改變,增加了細胞對藥物的吸收和滲透。(4) 加溫可提高細胞內(nèi)藥物濃度及反應速度。(5) 加溫可改變藥物的代謝機理。(6)加溫增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復。(7) 腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物的濃度，降低體循環(huán)藥物濃度，提高病灶局部的細胞毒性作用，減少全身不良反應。(8) 高濃度化療藥物經(jīng)門靜脈吸收入肝,對轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細胞具有較強殺傷力。(9) 大容量液體腹腔灌注可起機械沖洗作用，并可殺死腹腔游離癌細胞。正是根據(jù)這些原理，利用高溫、低滲腹腔灌注化療治療進展期胃腸道癌根治術后的患者。
腹腔熱灌注治療的適應癥包括:（1）胃腸道或婦科惡性腫瘤術后，殺滅殘余及腹膜微小種植灶。（2）腫瘤侵出或侵及漿膜層及侵及周圍鄰近組織者。（3）癌性腹水或腹水病理學提示癌細胞陽性者。（4）胃腸道或婦科惡性腫瘤姑息切除術后。（5）N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。（6）確診時已屬不能手術的晚期胃腸癌及婦科惡性腫瘤，腹腔熱灌注化療使腫瘤縮小，令患者重新獲得手術機會。（7）惡性腫瘤腹腔內(nèi)復發(fā)、轉(zhuǎn)移、惡性腹水，可以抑制腫瘤生長，減輕痛苦，延長生存期。
腫瘤科主任李暉指出，腹腔熱灌注在理論研究和技術層面上不斷突破，充分發(fā)揮了多種治療模式的協(xié)同效應，已成為目前預防和治療婦科腫瘤和消化道腫瘤腹盆腔轉(zhuǎn)移的最優(yōu)選擇，不但能有效控制病情進展，而且還有希望達到臨床治愈。
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