我院成功開展首例第三代Oxford單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、
膝關(guān)節(jié)不均勻沉降理論指導(dǎo)下的腓骨截骨術(shù)
5月27日，我院骨科劉建主任、賈健副主任醫(yī)師、張珺主治醫(yī)師、劉博醫(yī)師順利完成關(guān)節(jié)病區(qū)兩項新技術(shù)項目——我院首例第三代Oxford單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)不均勻沉降理論指導(dǎo)下的腓骨截骨術(shù)。目前患者恢復(fù)情況良好。
患者許某某，男性，48歲，鐵礦搬運工，診斷為雙膝骨性關(guān)節(jié)炎。10年前，患者出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)后側(cè)疼痛，以左側(cè)較重，行走活動后雙膝疼痛加重，休息后可以緩解。于1年前癥狀明顯加重，行走困難，雙膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)O型腿畸形，雙膝關(guān)節(jié)屈伸活動度明顯減小，拍X片顯示，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，左側(cè)較重，左膝內(nèi)側(cè)間室關(guān)節(jié)面硬化、欠光整，外側(cè)間室關(guān)節(jié)面基本正常。我院關(guān)節(jié)外科根據(jù)患者雙膝病變程度，經(jīng)過充分討論，針對該患者采用了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)個性化治療。
對左膝進行了第三代Oxford單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。該技術(shù)應(yīng)用MIS微創(chuàng)技術(shù)，使病人減少疼痛，早期活動，減少住院時間，迅速地進行康復(fù)，很早就可恢復(fù)功能，是最適合用于治療膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)手術(shù)。此項技術(shù)區(qū)別于以往傳統(tǒng)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，大大降低了關(guān)節(jié)松動率（僅為約0.5%），是目前國際最先進的單髁置換技術(shù)。主要適應(yīng)癥為局限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室的骨對骨關(guān)節(jié)炎，畸形可矯正，韌帶完整，對側(cè)間室內(nèi)軟骨功能完整。常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎患者，具有完整且有功能的ACL，并且外側(cè)間室功能正常，髕股關(guān)節(jié)疾病輕度至中度，大多數(shù)僅累及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面，此類患者最適合接受第三代Oxford單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
針對患者右膝，采用了膝關(guān)節(jié)不均勻沉降理論指導(dǎo)下的腓骨截骨術(shù)。在我國有眾多輕中度骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙有一些狹窄，軟骨有一定磨損，但外側(cè)間隙還屬于正常，這種關(guān)節(jié)力學(xué)的不平衡是導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛的主因，但這類患者還不適合做人工關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)不均勻沉降理論指導(dǎo)下的腓骨截骨術(shù)是一種既省錢、創(chuàng)傷小、又有一定效果的手術(shù)。此項技術(shù)使腓骨的支撐作用完全失效下肢力線得到糾正，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應(yīng)力降低，從而達到膝關(guān)節(jié)疼痛緩解的目的。
上述兩項新技術(shù)項目的開展及臨床應(yīng)用，將為我市廣大膝關(guān)節(jié)炎患者帶來多樣化的治療方法。
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