十二指腸乳頭切開+膽胰總管取石+膽胰管支架置入術(shù)是ERCP(內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影)相關(guān)延伸技術(shù)。
適應(yīng)癥:膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲,不明原因的阻塞性黃疸;復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺腫瘤;膽胰先天性畸變;膽胰管匯流異常;膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄;膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā),奧狄氏括約肌功能紊亂;十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤。
安全性:2016年共完成該項(xiàng)新技術(shù)82例,該技術(shù)常見并發(fā)癥為出血、穿孔、感染、急性胰腺炎等,我們目前完成病例中均未出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥及不良事件。
創(chuàng)新性:該項(xiàng)目為國家級(jí)區(qū)域中心醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù),三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南中關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù),山西省三甲標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)??萍夹g(shù),屬于四級(jí)手術(shù)。
科學(xué)性:2016版指南中指出:ERCP及相關(guān)的延伸技術(shù)已經(jīng)成為成熟的微創(chuàng)介入手術(shù),是臨床處理膽胰疾病的重要手段,有經(jīng)驗(yàn)的操作者清除膽總管結(jié)石的成功率在95%以上,緩解梗阻性黃疸的成功率在85%以上。
發(fā)表論文:EST小切開聯(lián)合EPBD治療膽總管結(jié)石合并乳頭旁憩室的臨床分析(國家級(jí)雜志 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新)
技術(shù)難易程度:為四級(jí)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)。
經(jīng)濟(jì)性、效益性、實(shí)用性:該項(xiàng)技術(shù)是ERCP的延伸技術(shù),設(shè)備上需要的內(nèi)鏡主機(jī)及十二指腸鏡是我科已經(jīng)具備的,無額外的經(jīng)濟(jì)投入。該項(xiàng)技術(shù)較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、平均住院時(shí)間顯著縮短,術(shù)后恢復(fù)更快、效果更好。榮獲我院2016新技術(shù)新項(xiàng)目一等獎(jiǎng)。