患者男性，35歲，主因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物10余天”入院。術前初步診斷為甲狀腺腫物；考慮甲狀腺癌可能。術中冰凍病理檢查證實為甲狀腺乳頭狀癌。遂行全甲狀腺切除術及頸部淋巴結清掃術。術中注射納米碳后，患者甲狀腺及淋巴結被迅速黑染，而甲狀旁腺未被染色，術中保留完整甲狀旁腺。術后該患者恢復良好，未出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退癥及低鈣血癥的表現(xiàn)。
甲狀旁腺位于甲狀腺側葉的后面，有時藏于甲狀腺實質內。甲狀腺手術過程中，有時難以辨識，造成甲狀旁腺誤切。永久性甲狀旁腺功能低下是甲狀腺術后嚴重的并發(fā)癥之一。據(jù)有關文獻報道，甲狀腺全切和次全切除術后，永久性甲狀旁腺功能低下的幾率為3%左右。因甲狀旁腺受損或功能低下，可致血鈣下降，導致神經肌肉興奮性增高。輕者表現(xiàn)為口周、手足麻木，重者四肢抽搐，更嚴重者影響呼吸、威脅生命，患者需要長期醫(yī)院內補充鈣劑和維生素，給患者造成難以想象的痛苦，并影響手術療效。
箭頭處為一側未染色的甲狀旁腺
納米碳甲狀旁腺“負顯影”技術是近年來甲狀腺癌手術的熱點。納米碳甲狀旁腺“負顯影”技術的應用可有效幫助術中甲狀旁腺的識別和保護，降低甲狀旁腺誤切的發(fā)生率，避免術后出現(xiàn)永久性甲狀旁腺功能低下。
圖為黑染的淋巴結
納米碳甲狀旁腺“負顯影”技術對甲狀腺手術具有跨時代的意義。我院甲乳外科在任東偉主任的領導下緊跟時代潮流，砥礪前行，積極創(chuàng)新，推進醫(yī)療進步，為甲狀腺疾病患者帶來了福音。（甲乳外科）
圖/文：吳昊 責任編輯：凌金梅
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